（圖片來源：CFP）

劉婷/文 近幾年青少年心理健康問題愈演愈烈，《2022年國民抑郁癥藍皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國患抑郁癥人數(shù)超過9500萬。30%是18歲以下青少年，其中50%是在校學生。

我在日常的心理臨床工作中經(jīng)常與有心理健康問題的青少年開展咨詢工作，發(fā)現(xiàn)引發(fā)青少年焦慮抑郁的情況主要有四種：學業(yè)困難、校園霸凌、師生關系和家庭環(huán)境。這一來自實踐的觀察也與10月21日首屆青少年心理安全論壇上，李鎮(zhèn)西發(fā)布的《關于青少年心理焦慮、抑郁的問卷調(diào)查報告》的結論不謀而合。

積極看待青少年遇到的這四種困難，更容易讓家長和社會大眾有方法幫助青少年緩解焦慮抑郁情緒，避免形成更嚴重的心理和行為問題。

第一種是遇到了和學業(yè)有關的挑戰(zhàn)與困難，最常見的是青少年到了新的學習環(huán)境或是即將面臨升學考試的時候。對大部分人來說，適應新環(huán)境通常需要3-6個月的時間，家長在這個階段可以在家庭中與青少年充分討論與適應有關的困難：比如交朋友遇到的問題，新學業(yè)任務的完成困難，對住校的青少年還可以特別關注他們在私人空間中與人相處遇到的困難。針對升學壓力，適當?shù)慕箲]可以幫助大部分人獲得更好的學業(yè)成績，因為焦慮可以調(diào)動我們的杏仁核完成更多與學業(yè)有關的記憶和任務提取。但是當青少年在這個階段連續(xù)出現(xiàn)失眠，飯量減少，容易哭泣等情況時，家長就要特別注意給孩子們減壓，比如協(xié)助他們拓展和未來發(fā)展有關的眼界、機會，減少非此即彼，非黑即白的思維模式。

第二種是在學校遭遇了校園霸凌。對青少年來說，獲得與同齡人良好的社交關系和社會認同對他們所處的發(fā)展階段非常重要。一個發(fā)展健康的青少年更容易在被霸凌后出現(xiàn)正常的焦慮抑郁和恐懼上學的情緒，這是因為他們的尊嚴和安全受到了威脅。這時家長應對孩子遭遇的事件給予充分的重視、理解和支持，關注他們的睡眠和飲食情況，并在社會公平和法制安全層面給予青少年幫助。

第三種是在學校遭遇了緊張的師生關系。這種情況對青少年來說異常困難，因為在學生時代，老師是占據(jù)絕對權威優(yōu)勢的而青少年則處于社會低位和資源劣勢的一面。同時，由于青少年階段的心智發(fā)展本身包含了如何與權威相處，追求公正公平并最后習得與權威相處之道的任務，這一情況的順利解決就顯得尤其重要。這種困難的處理不僅考驗家長與權威相處的內(nèi)在能力，也很考驗學校作為權威的正式機構對師生公平關系的態(tài)度。這其中蘊含著家長和學校兩方面是否深知公平公正對人性發(fā)展的重要性。此時，如果大家都能做到與弱勢一方的青少年站在一起，理解、關心他們，平等地與他們談話和討論，必要時給他們積極的支持，就能迅速緩解青少年因此產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。

第四種是家庭突遭重大變故。遭遇家庭重大變故的青少年一方面會出現(xiàn)“一夜長大”的情況，這是挫折帶給人有積極意義的一面。但另一方面，由于青少年階段特別需要家庭協(xié)助他們完成自我認同和身份認同，因此，如果父母雙方由于家庭變故失去了支持子女完成身份認同和基本生活需要的功能，這時學校和青少年的其他重要社會關系就顯得尤其重要。比如學校對成績突然發(fā)生變化，厭學，逃學的青少年可以給予更多重視和支持，積極了解青少年對家庭變故的認知和情緒變化，調(diào)動學校和社會資源對青少年給予幫助，不因短暫的學業(yè)困難再給青少年增加更多的心理壓力。這些辦法不僅能幫助青少年緩解焦慮抑郁情緒，還會讓他們更容易產(chǎn)生社會認同并發(fā)展出更多親社會的行為。

這幾年，對青少年心理健康的問題越來越重視，但問題仍然居高不下，這是為什么？最常見的是很多家長在子女已經(jīng)產(chǎn)生心理疾病后仍然不承認心理原來會生病，無法理解青少年遇到的人際、權威和適應性困難。這種不理解，與其說是青少年病了，不如說是家長首先病了。稱之為“病”，是因為家長在換位思考和共情方面已經(jīng)出現(xiàn)了極度匱乏，有可能家長已經(jīng)在重重壓力下自顧不暇，為了生計不斷地壓抑并把自身遭遇的一切困難理智化。他們不僅沒有任何能力承接其他人的任何情緒，同時還會對青少年的正常情緒反應作出回避、打壓或是給出與他們一樣的壓抑、理智化處理情緒的方案。

心理臨床界有個不成文的共識，那就是，通常一個家庭中最健康的那個人更容易先表現(xiàn)出心理問題。我們更需要看到，每個生病的青少年背后，都有兩個可能在“生病”的成年人，而這些焦慮抑郁的青少年們正在為他們的父母做出無言的表達：成年人們已經(jīng)撐不住了。

（作者系心理咨詢師、社會工作者）