梁嘉琳/文 近日，南京爆發(fā)聚集性疫情，并呈現(xiàn)向其他省市擴散的趨勢。截至7月25日24時，南京全市累計報告本土確診病例75例，已關(guān)聯(lián)五省六市，疫情防控形勢嚴峻。江蘇省政府發(fā)布緊急通知，將7月10日至20日進出南京祿口機場的所有人員，全部按照蘇康碼（即健康碼）“黃碼”進行嚴格管理，原則上對上述人員一律實施14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，條件不具備的地方，按規(guī)定嚴格實施居家健康監(jiān)測。與此同時，對所有“黃碼”人員一周內(nèi)實施3次核酸檢測。

當疫情中心是一座年旅客吞吐量超過3000萬人次的大型國際機場，病毒傳播路徑尚不清晰的時刻，寧緊勿松、寧錯勿漏的公共衛(wèi)生應(yīng)急措施實屬無奈之舉，也在短期內(nèi)對遏制疫情蔓延起到了關(guān)鍵作用。

然而，中國早已進入新冠疫情防控常態(tài)化階段，疫情防控與需要經(jīng)濟社會發(fā)展被置于同等優(yōu)先級。微博、微信上傳來不少“黃碼”人士的求助，一方面，政策規(guī)定存在邏輯矛盾，要求“黃碼”人士居家隔離，但又要求他們自行前往制定地點進行核酸檢測；另一方面，一些僅僅駕車途經(jīng)南京祿口機場的人士，也被標注為“黃碼”，有人還遭遇強制性隔離措施。

正是回應(yīng)社會呼聲，南京市政府在7月25日凌晨緊急發(fā)文，對有南京祿口機場經(jīng)停史人員進行分類甄別，并對兩類人群放寬了管控標準，一是“在機場短暫停留（半小時以內(nèi)），且未進入機場大廳的，做1次核酸檢測，結(jié)果為陰性可轉(zhuǎn)綠碼”。二是“乘交通工具途經(jīng)機場、未去過機場的，通過大數(shù)據(jù)篩查后可轉(zhuǎn)綠碼”。這個操作辦法與前述政策文件形成了“計劃—執(zhí)行—檢查—調(diào)整”管理閉環(huán)，消除了基層政府對防控措施隨意解釋甚至層層加碼的空間，提升了疫情管控的科學(xué)化、精細化水平。

其實今年以來，圍繞基層政府疫情防控措施合理性的討論還有很多。有的地方為提高疫苗接種率，違反“自愿接種”原則，把公共資源（低保救助）、公共服務(wù)（進入政務(wù)服務(wù)大廳）與接種疫苗掛鉤，甚至誤傷一些不具備接種條件的未接種疫苗人群。

公共衛(wèi)生發(fā)端于工業(yè)革命浪潮下的“城市病”。19世紀，英國醫(yī)生約翰·斯諾等繪制出倫敦的“死亡地圖”，查找并封閉烈性傳染病霍亂的根源——寬街水泵。此后180年間，倫敦再沒有發(fā)生大規(guī)?；魜y流行事件。在近代，公共衛(wèi)生更多是對單一傳染病/單一疾病風(fēng)險因素進行溯源與干預(yù)。在早期資本主義社會，工業(yè)區(qū)與生活區(qū)相區(qū)隔、富人區(qū)與窮人區(qū)相分離，“一刀切”的公共衛(wèi)生措施即便犧牲了某些區(qū)域與人群的利益，依然實現(xiàn)了城市總體利益的最大化，從而具有政治倫理、社會道德的正當性。

然而，在現(xiàn)代文明社會，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與居家辦公（SOHO）模式模糊了工作與生活的邊界，不同地域與階層人群被賦予平等的公民權(quán)。今日，在追求高質(zhì)量發(fā)展的中國，任何一項疫情防控政策，一旦涉及公民人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的調(diào)整，都需要審慎對待。

當前，在城市及社會治理中，只管今日不管明日的“一窩蜂”決策、只管一事不管其他的“一股腦”決策，再也行不通了。比如，疫情防控須在構(gòu)建全口徑人群、全病程管理、全治理要素的管理閉環(huán)基礎(chǔ)上，總體上還要維持政策的穩(wěn)定性、可預(yù)期性，避免“疫前懷有僥幸心理，疫后戰(zhàn)時狀態(tài)濫用”，不能讓某個管理漏洞擊穿防疫大網(wǎng)，甚至擊穿公眾的心理底線、城市的治理底線。

因此，城市治理需要從基于長官意志、歷史經(jīng)驗的決策，升級為基于數(shù)據(jù)與證據(jù)的決策。在現(xiàn)代管理學(xué)、社會工程學(xué)基礎(chǔ)上，后一種決策機制充分考慮到多元主體的博弈機制、多種場景的模擬預(yù)判，甚至借助大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)開展“沙盤推演”，實現(xiàn)公共政策模型的自我學(xué)習(xí)與優(yōu)化迭代。

當然，一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)沒有充足的人力、財力，不必非要建設(shè)高大上的“城市治理指揮中心”，依然有可為之處。比如，面對臺風(fēng)“煙花”及其帶來的特大暴雨，杭州市某區(qū)級政府主動協(xié)調(diào)交警部門，暫時不對停放在空曠路面的車輛進行抄牌罰款。再比如，在武漢疫情阻擊戰(zhàn)期間，為解決快遞員進不了社區(qū)、居家隔離者出不了家門的生活物資配送問題，居委會人員用“鐵腳板”完成“最后一公里”遞送。實際上，只要城市決策者同市民“吃在一起，住在一起”，自然就可以“想在一起，干在一起”。這算不上什么高智商、高科技決策，卻體現(xiàn)一座城市的溫度及其治理水平的高度。

（作者為價值醫(yī)療顧問專家委員會秘書長）