經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)  實(shí)習(xí)記者 杜馬瑞虹 記者 姜鑫  2023年1月3日，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”）公布了2022年度壽險(xiǎn)理賠服務(wù)報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱“理賠年報(bào)”），2022年公司理賠近1917萬(wàn)件，賠付金額近515億元。

據(jù)記者了解，在1917萬(wàn)理賠件數(shù)中，94.14%為醫(yī)療、3.14%為死亡、1.92為重疾、0.8為傷殘及其他。515億元理賠金額中醫(yī)療占38.8%、重疾占比30.2%、死亡占比27.4%、傷殘及其他占比3.6%。

在理賠報(bào)告中，中國(guó)人壽披露了不同年齡段人群的高發(fā)疾病。從中國(guó)人壽以往的醫(yī)療險(xiǎn)數(shù)據(jù)中得出結(jié)論：兒童需更多關(guān)注呼吸道和消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)；成年人消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)增大，應(yīng)健康生活，避免慢性??；老年人應(yīng)更多關(guān)注心腦血管疾病，規(guī)律生活，預(yù)防“三高”和糖尿病。

理賠年報(bào)顯示，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)是普通醫(yī)療產(chǎn)品保費(fèi)的2.5倍，人均賠付金額卻是普通醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的10倍，近三年來(lái)，續(xù)保百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)客戶最多賠付58次，最高賠付金額達(dá)187萬(wàn)元。

中國(guó)人壽以往重疾險(xiǎn)數(shù)據(jù)中顯示：18歲以下的人群因?yàn)榘籽?、腦惡性腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤而出險(xiǎn)的居多，60歲以上的人群因肺惡性腫瘤、腸惡性腫瘤和急性心肌梗死而出險(xiǎn)的居多，成年人當(dāng)中甲狀腺惡性腫瘤、肺惡性腫瘤和腸惡性腫瘤的患病率較高。所以未成年人應(yīng)格外關(guān)注白血病風(fēng)險(xiǎn)，男性更應(yīng)關(guān)注心肺健康，女性更應(yīng)關(guān)注乳腺健康，老年人需要注意呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。健康生活、定期體檢能夠及時(shí)規(guī)避和發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，是預(yù)防重疾風(fēng)險(xiǎn)的不二法門。

理賠年報(bào)顯示，根據(jù)中國(guó)精算師協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，常見(jiàn)重疾的治療花費(fèi)區(qū)間在10萬(wàn)到50萬(wàn)不等，惡性腫瘤最高可達(dá)80萬(wàn)，終末期腎病和慢性肝功能衰竭每年需要10萬(wàn)左右的花銷。中國(guó)人壽重大疾病保險(xiǎn)賠付金額分布中，10萬(wàn)以上占15%，5-10萬(wàn)占27%，5萬(wàn)及以下占58%。如不幸患上重大疾病，提前配備足額的重疾保障，能幫助分擔(dān)一些高昂的治療開(kāi)銷，沉著應(yīng)對(duì)，及時(shí)治療。

意外險(xiǎn)方面數(shù)據(jù)來(lái)看，18歲以下意外溺水、車禍和高處墜落是三個(gè)重要原因，18-60歲車禍、摔傷和機(jī)械損傷是主要原因，60歲以上的老年人中摔傷、車禍和意外溺水的主要原因。中國(guó)人壽意外保險(xiǎn)身故及傷殘賠付金額分布中，10萬(wàn)以上占7%，5-10萬(wàn)占6%，3-5萬(wàn)占10%，5萬(wàn)及以下占77%。

理賠年報(bào)指出，總的來(lái)看，車禍?zhǔn)且馔獬鲭U(xiǎn)的高發(fā)因素，需規(guī)范交通行為，保障出行安全。未成年人預(yù)防溺水安全教育刻不容緩、老年人需格外注意環(huán)境安全，減少摔倒帶來(lái)的嚴(yán)重后果。