7月27日，一品紅公告，公司全資子公司廣州一品紅制藥有限公司（下稱“一品紅制藥”）于近日收到國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室的違約通知書(shū)（2024年第2號(hào)）。

根據(jù)《通知書(shū)》，一品紅制藥（包括一品紅制藥授權(quán)人）在第七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)鹽酸溴己新注射液投標(biāo)中存在《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》(文件編號(hào):GY-YD2022-1)17.4條款情形。按照一品紅制藥的銷售數(shù)據(jù)測(cè)算，上述違約行為造成采購(gòu)方損失人民幣2.66億元。一品紅制藥將嚴(yán)格按照相關(guān)約定，將損失金額全部退回。

一品紅表示，上述違約退回金額是根據(jù)一品紅制藥2022年至今鹽酸溴己新注射液的銷售數(shù)據(jù)測(cè)算的，對(duì)公司相關(guān)年度財(cái)務(wù)影響尚不確定，最終以經(jīng)審計(jì)的結(jié)果為準(zhǔn)。

7月29日，界面新聞致電一品紅詢問(wèn)該案件的詳細(xì)情況，截至發(fā)稿未獲回復(fù)，一直提醒正在通話中。

7月29日，上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師、博士陳振宇向界面新聞表示，投標(biāo)人之間串通報(bào)價(jià)情節(jié)嚴(yán)重的行為或涉刑法規(guī)定的串通招投標(biāo)罪。刑法223條規(guī)定，招投標(biāo)人互相串通投標(biāo)報(bào)價(jià)，損害招標(biāo)人或其他招標(biāo)人利益，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或拘役，并處或單處罰金。就“情節(jié)嚴(yán)重”的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）》，涉嫌損害招標(biāo)人、投標(biāo)人或國(guó)家、集體、公民和合法利益，直接造成經(jīng)濟(jì)損失數(shù)額五十萬(wàn)以上的，應(yīng)給予立案追訴。

集采降價(jià)遠(yuǎn)低于平均水平

一品紅的鹽酸溴己新注射液在第七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中的違約行為是圍標(biāo)。圍標(biāo)是指多個(gè)投標(biāo)人之間的協(xié)商、競(jìng)爭(zhēng)，以分配投標(biāo)機(jī)會(huì)。

據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》(文件編號(hào):GY-YD2022-1)17.4條款，相互串通申報(bào)、協(xié)商報(bào)價(jià)，排斥其他申報(bào)企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)，損害采購(gòu)方或者其他申報(bào)企業(yè)的合法利益。申報(bào)企業(yè)、中選企業(yè)、配送企業(yè)如有此行為，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被列入“違規(guī)名單”。

據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》(文件編號(hào):GY-YD2022-1)18.1條款，申報(bào)企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的申報(bào)資格；中選企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的中選資格。同時(shí)視情節(jié)輕重取消上述企業(yè)或品種在列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與各地藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的資格。

2022年7月，一品紅的鹽酸溴己新注射液參與了第七批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)，以17.88元的中標(biāo)價(jià)獲得了22%的約定采購(gòu)額度。當(dāng)時(shí)，與一品紅同時(shí)中標(biāo)的還有石家莊四藥集團(tuán)旗下的石家莊四藥有限公司、仁合益康集團(tuán)有限公司和成都欣捷高新技術(shù)開(kāi)發(fā)股份有限公司。

國(guó)家藥品集采的目的是擠壓藥品價(jià)格的虛高，但在鹽酸溴己新注射液這一品種的招標(biāo)過(guò)程中，一品紅等企業(yè)卻動(dòng)了歪腦筋，想法設(shè)法鉆了空子，謀更大的虛高利潤(rùn)。

在第七批國(guó)家藥品集采進(jìn)行前，已有11家企業(yè)的鹽酸溴己新注射液通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，常規(guī)來(lái)看，如此多的廠家一起競(jìng)標(biāo)，最終的降價(jià)幅度應(yīng)該會(huì)很大。但是這一品種在第七批全國(guó)藥品集采中卻是降價(jià)幅度最小的那個(gè)，并以超過(guò)6億元的約定采購(gòu)金額，成為供應(yīng)規(guī)模最大的品種。

第七批國(guó)家藥品集采的平均降幅為48%，但一品紅、石家莊四藥有限公司、仁合益康集團(tuán)有限公司和成都欣捷高新技術(shù)開(kāi)發(fā)股份有限公司的鹽酸溴己新注射液中標(biāo)價(jià)格在每支16.97元至18.72元之間，相較于22.9元的最高有效申報(bào)價(jià)，降幅僅在18%至26%之間。

此外，在鹽酸溴己新注射液這一品種上，部分廠家為了應(yīng)對(duì)集采，還用了“先漲價(jià)再打折”的手法。

根據(jù)中康開(kāi)思系統(tǒng)，2017至2022年期間，鹽酸溴己新注射液在等級(jí)醫(yī)院的平均價(jià)格從8.7元不斷上漲至28.9元。特別是，2021年多個(gè)廠家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后，在藥品質(zhì)量和成本的提升下，整體平均價(jià)格還迅速上漲到27.7元，上漲幅度高達(dá)50.3%。直至2023年，在集采影響下價(jià)格回落至21.5元/支。

到了2024年，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室接受群眾舉報(bào)后終于發(fā)現(xiàn)了不正常。4月29日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)公布《關(guān)于調(diào)整部分國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種中選結(jié)果的公告》。根據(jù)藥品價(jià)格調(diào)整文件，對(duì)于原來(lái)的中標(biāo)價(jià)（單支），溴己新注射劑原中選價(jià)格在16至19元之間，現(xiàn)在降到了10元以下。

但實(shí)際上，這個(gè)價(jià)格也與2017年時(shí)鹽酸溴己新注射液在等級(jí)醫(yī)院8.7元的平均價(jià)格相差不大。

營(yíng)收近半數(shù)用于營(yíng)銷

一品紅的營(yíng)收主要由兒童類藥品、慢性病類藥品和其他類藥品組成。

據(jù)年報(bào)，2022年、2023年，一品紅分別實(shí)現(xiàn)營(yíng)收22.8億和25.03億，同比增長(zhǎng)3.68%和9.79%。以2022年為例，兒童類藥品營(yíng)收13.13億，貢獻(xiàn)占比57.57%；慢性病類藥7.89億，貢獻(xiàn)占比34.61%。

事實(shí)上，一品紅營(yíng)收增長(zhǎng)主要靠集采產(chǎn)品帶動(dòng)。據(jù)2023年年報(bào)，一品紅集采產(chǎn)品營(yíng)收同比增長(zhǎng)244.34%。

一品紅累計(jì)參與了三批次全國(guó)藥品集中采購(gòu)，共有7個(gè)品種中標(biāo)，包括磷酸奧司他韋膠囊、硝苯地平控釋片、鹽酸溴己新注射液、氨甲環(huán)酸注射液、托拉塞米注射液、注射用醋酸卡泊芬、注射用阿昔洛韋。

磷酸奧司他韋膠囊屬于一品紅兒童藥板塊。硝苯地平控釋片、鹽酸溴己新注射液、托拉塞米注射液、注射用阿昔洛韋屬于一品紅慢病藥板塊。

界面新聞綜合2022年和2023年一品紅營(yíng)收數(shù)據(jù)和《通知書(shū)》鹽酸溴己新注射液的銷售數(shù)據(jù)推測(cè)，2022年至2023年兩年時(shí)間，一品紅鹽酸溴己新注射液違約中標(biāo)金額占其慢病藥板塊營(yíng)收的17.06%，占公司總營(yíng)收的5.56%。

還需注意的是，在主要依靠集采產(chǎn)品帶動(dòng)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的情況下，一品紅的銷售費(fèi)用和銷售費(fèi)用率卻一直高居不下。

數(shù)據(jù)顯示，一品紅過(guò)半的營(yíng)業(yè)收入被用于銷售。以2022年和2023年為例，一品紅的營(yíng)銷費(fèi)用分別為12.49億和11.24億；銷售費(fèi)用率高達(dá)54.77%和44.878%。

市場(chǎng)及學(xué)術(shù)推廣費(fèi)為一品紅銷售費(fèi)用大頭。界面新聞曾對(duì)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴進(jìn)行專題報(bào)道，詳細(xì)剖析醫(yī)療腐敗鏈條是如何搭建的。

其中指出，醫(yī)藥公司會(huì)通過(guò)假扮學(xué)術(shù)會(huì)議的形式，將費(fèi)用以銷售費(fèi)用的形式從公司“合法合規(guī)”洗出，再將相關(guān)費(fèi)用通過(guò)現(xiàn)金等以學(xué)術(shù)會(huì)議、講課等勞務(wù)費(fèi)的名義送給“參會(huì)”醫(yī)生。

費(fèi)用高低與醫(yī)生的等級(jí)或是其對(duì)產(chǎn)品支持力度大小相關(guān)。普通醫(yī)生一個(gè)小時(shí)可以拿到大概1200元，如果是專家這個(gè)價(jià)格上升至1800元，而特級(jí)專家可能在3000元一小時(shí)。

界面新聞在行業(yè)協(xié)會(huì)、基金會(huì)與學(xué)術(shù)會(huì)議是怎樣成為利益輸送通道報(bào)道中還指出，學(xué)術(shù)會(huì)議存在許多“灰色地帶”，藥企以講課名義給醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)、以參會(huì)名義變相提供旅游機(jī)會(huì)，醫(yī)生在會(huì)議分享時(shí)軟性植入藥企產(chǎn)品廣告，藥企和醫(yī)生借助會(huì)議達(dá)成利益置換等。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：界面新聞 作者：李科文