經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)3月6日獲悉，第十四屆全國(guó)人大代表、華海藥業(yè)總裁陳保華在今年人大會(huì)議期間擬提交多份建議。其中，針對(duì)國(guó)家集采中選的基本藥物使用受限的問(wèn)題，陳保華建議適當(dāng)拓寬基本藥物目錄中慢病常用藥品的數(shù)量規(guī)格，及時(shí)將國(guó)家集采中的慢病藥品納入國(guó)家新版基本藥物目錄。

《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》（修訂草案），規(guī)定了“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位與“堅(jiān)持中西藥并重、臨床首選”的原則?！蛾P(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》則明確了減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，完善“兩病”患者門(mén)診用藥保障。

目前國(guó)家已完成六批化藥集中帶量采購(gòu)，總計(jì)近280個(gè)品種，其中高血壓、糖尿病、高血脂、精神類(lèi)等慢病藥品占1/3左右。通過(guò)國(guó)家集采，中選藥品平均降價(jià)50%以上，采購(gòu)范圍覆蓋全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥零售終端，特別是慢病治療藥品在廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用為患者明顯減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

陳保華認(rèn)為，由于目前在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，將基本藥物使用品種數(shù)與采購(gòu)金額占比納入定量考核指標(biāo)，導(dǎo)致部分國(guó)家集采中選的基本藥物在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用受到明顯限制，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)采購(gòu)使用國(guó)采中選的基藥品種積極性不高。

陳保華表示，現(xiàn)行的《國(guó)家基本藥物目錄》（2018版）中，相關(guān)慢病治療藥品總體偏少，例如高血壓治療藥品僅19個(gè)，其中已納入國(guó)家集采品種僅7個(gè)，僅占到國(guó)家集采的23個(gè)高血壓藥品的30%。

同時(shí)，由于基藥目錄中區(qū)分品種劑型與規(guī)格，實(shí)際國(guó)采中選的基藥劑型與規(guī)格在使用中受到限制，例如“纈沙坦”，國(guó)采中選的劑型包括“片劑、膠囊”，規(guī)格包括“40mg、80mg、160mg”，而基藥僅為“膠囊劑、80mg”。

國(guó)家基本藥物制度作為藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容，以臨床用藥需求為導(dǎo)向，科學(xué)合理的制定用藥基本藥物目錄，是實(shí)現(xiàn)基層臨床用藥多樣性和可選擇性，有效促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥，最大程度減少患者藥費(fèi)支出，增強(qiáng)群眾對(duì)高質(zhì)量仿制藥的獲得感，推動(dòng)全鏈條藥品領(lǐng)域改革，更好地保障人民健康的重要舉措。

因此，陳保華建議適當(dāng)拓寬基本藥物目錄中慢病常用藥品的數(shù)量規(guī)格，及時(shí)將國(guó)家集采中的慢病藥品納入國(guó)家新版基本藥物目錄。