經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 謝楚楚 實習記者 何佳莉 10月9日深夜，龐若兮收到一條信息——“我最近又睡不好了。”龐若兮清楚的記得這位前來咨詢的顧客，他是上海一家咨詢公司的創(chuàng)業(yè)者，今年7月也曾咨詢過一次助眠產(chǎn)品。對方說，“已經(jīng)很長時間沒有睡過一個整覺了”。

第二天的10月10日，是第31個世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“營造良好環(huán)境，共助心理健康”。

龐若兮現(xiàn)在的工作與“共助心理健康”息息相關。她于今年年初創(chuàng)立養(yǎng)生食品品牌，“疫情發(fā)生的第三年，我所接觸到的人，不是‘炸藥桶’，就是焦慮纏身”。不少人寄希望于類似覆盆子冥想茶等產(chǎn)品來緩解失眠，希望能快速入眠。而創(chuàng)業(yè)者是龐若兮的主要客群之一。

“在大流行（新冠肺炎疫情）的第一年，抑郁癥和焦慮癥癥狀發(fā)生率上升了25%，使精神疾病患者增加至近10億人。”世界衛(wèi)生組織在今年6月發(fā)布的《世界精神衛(wèi)生報告》中寫道。

《世界精神衛(wèi)生報告》距離世衛(wèi)組織第一次發(fā)布相應報告間隔了二十年。“在新冠肺炎疫情爆發(fā)之后，人們對心理健康的興趣一直很高。”世衛(wèi)組織回復經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者稱。而這也是今年推出報告的原因。期間，世衛(wèi)組織也發(fā)布過心理健康相關的行動計劃，希望促進所有人的精神健康。

心理咨詢平臺壹點靈向經(jīng)濟觀察網(wǎng)提供的一份脫敏數(shù)據(jù)顯示，2019-2022年期間，個人成長、婚姻家庭、戀愛情感、親子教育、情緒壓力、心理健康、人際關系等特點的類型咨詢中，“情緒壓力”“心理健康”在疫情發(fā)生或嚴峻時，有明顯上升趨勢，而其他類型未出現(xiàn)較大波動。

一些特定群體的心理健康愈發(fā)受到臨床醫(yī)生、心理咨詢師們的關注。

9月底，北京大學第六醫(yī)院特診科主任孔慶梅告訴記者，因居家上課問題來就診的青少年較以往明顯增多。而兩千公里之外，深圳市康寧醫(yī)院老年精神科認知病區(qū)主任王永軍告訴記者，創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)主比普通人承受的心理壓力更大。

網(wǎng)課豎起一道屏障

“青少年特別多。”這是北京大學第六醫(yī)院特診科主任孔慶梅近段時間就診時明顯感知到的現(xiàn)象。前來就診的青少年的畫像是：十四歲、十五歲的孩子偏多，正處于叛逆期，易與父母發(fā)生沖突。但與化解矛盾相反，大多數(shù)情況下，父母并不會理解孩子的行為，反而會指責孩子“上網(wǎng)課怎么天天玩手機”“怎么偷偷和同學聊天”。

青少年就診中出現(xiàn)了一個高頻的詞：上網(wǎng)課。在孔慶梅看來，13-18歲左右的青少年，本該多與同齡人交往、外出活動，卻因為疫情期間上網(wǎng)課而困于家中。這一有限空間，恰恰放大了親子之間的不良關系，引發(fā)青少年抑郁、情緒不佳的癥狀。

無法上學的煩悶，加之父母嚴格看管，青少年潛在的心理問題慢慢被激發(fā)。而相比成年人，青少年在受限條件下的反應，既是激烈的，又是悄無聲息的。這種反應往往難以被察覺。不少家長將它與青春期叛逆混為一談。

一開始，他們只表現(xiàn)為發(fā)脾氣。之后，關房門不讓父母進入。再后來，情緒低落，不愛說話。最后出現(xiàn)自殘行為。而這一過程中，父母的應對是滯后的。從剛開始認為孩子不懂事，與之爭吵，到逐漸察覺孩子情緒變化，勸阻自殘行為，但這個時候，孩子可能已有了自殺的想法。

被確診抑郁癥的青少年，通常得先休學一段時間，父母加強對孩子的關注，外出散心，隨后再慢慢恢復正常上學。

在北京某高中擔任心理老師的吳倩對此感受更深。疫情之后，學生的咨詢量增多，但是“疫情”和“居家上課”只是導火索。青少年心理問題只是被疫情激化了而已，根源還是在于家庭問題。

“有個孩子有抑郁癥，原因是和爸媽聊天時，對方總是看不到自己。孩子有要好的朋友，有崇拜的老師，心理能量分散在不同的維度。但居家隔離時，他會反復地受到環(huán)境刺激，又沒有辦法通過其他社交活動來緩解。”吳倩說。

這種情緒變化現(xiàn)在可能更隱秘。今年7月，一位高二學生找到吳倩咨詢心理問題?？墒钱攨琴粏枌Ψ?ldquo;怎么了”時，對方卻回應了一句：“不知道，沒什么情緒和感覺”。這對吳倩是一個不小的刺激，“現(xiàn)在我們好像很物化自己，有點不把自己當回事兒，每個人都在很‘卷’的前進，而忽視了自己身上不適、脆弱的地方。”

6年前，吳倩剛剛任職高中心理老師，那個時候的孩子們，心情不好就會哭一場，沒有激烈的反應。但現(xiàn)在她發(fā)現(xiàn)，孩子們雖然看上去沒有激烈的情緒反應，但偏激的行為會變得更多，如用小刀劃自己、尋求疼痛感。

如何精準地識別一個學生有心理問題，是校園心理咨詢長期面對的難題。疫情讓這個難題雪上加霜。

吳倩表示，學生在學校里產(chǎn)生情緒時，會有很多通道，如與同齡人、任課老師、心理老師交流，但疫情阻礙了這些通道，“我們也會打電話給學生問心情怎么樣，但這和心情不好時一推門就能問一問的感覺是不一樣的。”

那些被壓垮的創(chuàng)業(yè)者

即便是心智成熟，成年人也難以幸免。

近期，一篇關于深圳康寧醫(yī)院涌入中小企業(yè)主、創(chuàng)業(yè)者的文章在網(wǎng)上流傳。文章中的就診醫(yī)生表示，近兩年，找他看焦慮的企業(yè)主增多，普遍只有三四十歲。9月底，在深圳康寧醫(yī)院（坪山區(qū)）門診室里，當事人也向記者稱，創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)主這個群體所承受的精神壓力大于普通人。

這并不限于深圳。

今年年初，龐若兮在廣州創(chuàng)立養(yǎng)生食品品牌“予子希”，關于療愈、使人獲得平靜，產(chǎn)品主要圍繞睡眠、釋壓等。找她咨詢的顧客，以創(chuàng)業(yè)者為主。

龐若兮介紹了那位上海創(chuàng)業(yè)者的故事：對方因原生家庭問題，已患有嚴重的抑郁癥。為了向父母證明自己的能力，創(chuàng)立了咨詢公司。未料遭遇經(jīng)濟下行，品牌的市場預算大幅削減，公司因此生意變差。這進而加重了他證明自己的心理負擔，慢慢進入惡性循環(huán)。

另一位創(chuàng)業(yè)者在小紅書上關注了龐若兮的品牌，并私信約她線下見面。一見面，對方就哭個不停。

該創(chuàng)業(yè)者從事房屋租賃工作，以低價包下小戶型公寓出租。但在疫情期間，更大規(guī)模的租賃公司也開始采取降價策略，蠶食小公司的市場份額，擠壓生存空間。最后她不得不因為喪失競爭力而解散了所有團隊。與此同時，又逢離婚。她感覺，“35歲，人生已經(jīng)走到了盡頭”。

“2020年疫情剛開始的時候都沒覺得有什么影響，2021年也都還好，但今年就覺得身邊人全部都在崩潰，打工的也好，創(chuàng)業(yè)的也好，每個人都在相互支持、鼓勵，就這種感覺。”環(huán)境的變化，讓剛剛創(chuàng)業(yè)的龐若兮堅定看好健康食品療愈心理狀態(tài)的市場。

她盤算著，今年還有幾個月即結束，新日子近在咫尺。她還笑稱自己是一家“反焦慮創(chuàng)業(yè)公司”，常提醒顧客：生活其實很簡單，吃好每一頓飯，睡好每一次覺，剩下的事情就會迎刃而解。

癥狀發(fā)生率上升25%

“Business as usual for mental health simply will not do（對心理健康而言，一切照舊是絕對不行的。”這句話被單獨拎出，擺在了《世界精神衛(wèi)生報告》開頭顯眼處。這也是報告今年選擇“向所有人享有精神衛(wèi)生服務轉型”作為主題的原因。

世衛(wèi)組織在給經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者的答復中稱，世衛(wèi)組織曾發(fā)布《2013-2030年綜合心理健康行動計劃》，強調(diào)這是一次促進所有人精神健康和福祉的行動。不過，這個針對心理健康采取的系統(tǒng)行動，一切照舊，沒有進展。目前政府在精神衛(wèi)生領域只有一些小規(guī)模和無效的投資。而他們需要做得更多，例如將精神衛(wèi)生納入全民健康覆蓋，以及更好地在社區(qū)環(huán)境中提供精神衛(wèi)生保健。

時隔二十年，世衛(wèi)組織再度呼吁要改變現(xiàn)狀。對于新冠肺炎疫情大流行第一年上升的25%抑郁和焦慮癥癥狀發(fā)生率，世衛(wèi)組織回復經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者稱，“這是嚴重的情況，抑郁和焦慮是嚴重的精神障礙，與痛苦有關，影響身體健康結果和勞動能力的喪失，抑郁癥還與自殺有關。”

近年來，北京大學第六醫(yī)院精神病學與行為醫(yī)學研究室主任黃悅勤有兩個關系密切的同學和學生在家中自殺，她痛心疾首，將自殺預防作為2005年以來重點研究和宣傳的內(nèi)容之一。

疫情之下，心理療愈的訴求凸顯。一位心理咨詢師曾對經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者稱，在武漢、上海等地疫情集中爆發(fā)之時，咨詢量上升，情緒問題主要體現(xiàn)為對未知的恐懼、對未來的迷茫。

對于抑郁、焦慮人數(shù)的上升，黃悅勤則提醒道：“這指的是癥狀，不是疾病”。

她轉而指著桌上眼前一本書說，“自評的都是抑郁癥狀，醫(yī)生才能診斷疾病，醫(yī)生得要這么嚴格的診斷標準。”這本更新至第五版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》，長達三百多頁，涉及癥狀學標準、嚴重程度標準、病程標準三大標準，決定著一個人是否真正患上精神疾病。

對于治療手段，黃悅勤認為最大的變化來自于藥物，副作用極大降低。當前國內(nèi)抗抑郁藥主要是國外進口和國內(nèi)仿制藥。今年9月底，有媒體進行統(tǒng)計，目前已有約13家藥企研發(fā)的抗抑郁藥正在進行臨床試驗，意味著國內(nèi)抗抑郁藥市場即將迎來密集上市期。

但對于心理老師吳倩來說，她手中為學生們帶去心靈撫慰的“工具”只能是更多的關注和溝通，尤其是青少年身邊最親近的家長。

“當一個人習慣于采用物化和隔離自我感受的方式與人相處時，你可以想象他的對立面一定是一個看不到他情緒的人。所以我們要對家長做一些心理教育方面的溝通。家長非常重要。”

（應受訪者要求，吳倩為化名）