醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題再被點名。6月19日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《本網(wǎng)評論丨一刻不停推進反腐敗斗爭》一文指出，堅持個案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險隱患。

文章強調(diào)，“二十屆中央紀委三次全會在部署今年主要工作時指出，堅持向基層延伸，堅決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點難點開展集中整治。”

追溯到2023年7月，國家衛(wèi)健委會同九部門發(fā)布《關(guān)于開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的指導(dǎo)意見》，啟動“為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治”。隨著時間進度條接近尾聲，反腐工作走向完善法律法規(guī)、建立有效競爭和長效監(jiān)管機制，各地各部門也將糾風(fēng)工作推向縱深。

“2023年上半年，行業(yè)掀起了近二十年來最嚴厲的反腐風(fēng)暴，疊加近幾年生物醫(yī)藥行業(yè)政策頻出，在政府干預(yù)力度和糾偏力度加大的新機制下，行業(yè)發(fā)展迎來深刻變革。反腐深化及常態(tài)化后，產(chǎn)業(yè)深化變革必然帶來醫(yī)藥整體的商業(yè)模式大幅變革以及集中度的大幅提升?！敝行抛C券研究顯示。

有業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“全國各地的醫(yī)藥反腐持續(xù)深入推進，國家層面以‘組合拳’的形式建章立制，進行自上而下的系統(tǒng)性改革。在當(dāng)前反腐和商業(yè)合規(guī)的環(huán)境下，‘變革、重塑、增效’是醫(yī)藥行業(yè)今年乃至未來長期的核心關(guān)鍵詞。在此背景下，也將倒逼醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。”

緊盯具體問題，持續(xù)加壓發(fā)力

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂歷來是反腐的“風(fēng)暴眼”。利益鏈條上，政府監(jiān)管機關(guān)的公職人員、醫(yī)院院長、科室主任等醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”以及市場份額較大的醫(yī)藥企業(yè)管理層均是反腐的重點。

為鞏固深化拓展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成效，5月27日，國家衛(wèi)生健康委等14部委聯(lián)合發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》，要求始終堅持嚴的基調(diào)、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，深化“風(fēng)腐一體”治理，緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力。

各地也陸續(xù)跟進，包括永州市、張掖市、駐馬店市、商丘市、蘭州市等多地醫(yī)保局，以專題部署會和公開舉報方式的形式，開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題的集中整治工作。值得注意的是，不少地方給此次整治工作劃定具體時間點，多集中于10月至12月期間。

“反腐是行業(yè)規(guī)范化推進中的重要舉措，這也意味著要逐步從外部監(jiān)管轉(zhuǎn)為內(nèi)部合規(guī)和行業(yè)自律?！鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士表示，“國家層面持續(xù)強調(diào)醫(yī)藥反腐，聚焦醫(yī)療系統(tǒng)這條線，在‘關(guān)鍵少數(shù)’的調(diào)查上挖得也更深。相比之下，對于企業(yè)端案件的調(diào)查，波及面比較窄?！?/p>

21世紀經(jīng)濟報道注意到，2024年4月15日，馬鞍山市市場監(jiān)督管理局（知識產(chǎn)權(quán)局）公開一則行政處罰信息顯示，安徽山水醫(yī)藥經(jīng)營有限公司在2022年-2023年期間使用財物賄賂交易相對方工作人員，處以罰款10萬元整。通過股權(quán)穿透，山水醫(yī)藥為揚子江藥業(yè)旗下企業(yè)。

合規(guī)致遠，加強創(chuàng)新

實際上，當(dāng)前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正處在從高速增長到高質(zhì)量發(fā)展跨越的重要歷史新階段，醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)也正在發(fā)生變革，高水平合規(guī)將為助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展筑牢根基，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

這從資本市場IPO的縮緊也可窺一二。去年下半年以來，醫(yī)藥項目IPO中“推廣費”成為“明星問詢問題”。今年6月以來，包括圣兆藥物在內(nèi)的多家藥企傳出終止IPO的消息，市場推廣費用真實性、合理性及準確性在監(jiān)管問詢函中繼續(xù)被重點提及。

此外，同月終止主板上市的四環(huán)科寶制藥股份有限公司招股書披露，公司銷售費用分別占營業(yè)收入的比例分別為75.57%、72.77%、73.47%及72.23%，均高于其羅列的同行業(yè)可比公司的銷售費用。

高特佳投資集團副總經(jīng)理王海蛟在接受21世紀經(jīng)濟報道采記者訪時曾解釋，“根據(jù)中央紀委國家監(jiān)委發(fā)布的消息，全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐還在繼續(xù)深入，對于擬上市公司的合規(guī)性審查也會更加嚴格，要求公司合規(guī)性強。”

醫(yī)藥反腐高壓下，上市藥企銷售費用持續(xù)受到監(jiān)管機構(gòu)和投資者關(guān)注。21世紀經(jīng)濟報道記者據(jù)Wind初步統(tǒng)計，目前行業(yè)銷售費用在總營收中占比仍較大。2023年，A股市場497家上市藥企的營業(yè)收入合計為2.58萬億元，銷售費用合計0.35萬億元，銷售費用占比13.57%。

報告期內(nèi)，銷售費用超過50億元的有14家。其中，上海醫(yī)藥是唯一一家銷售費用上百億的企業(yè)，達139.02億元，但較2022年已同比下降2.64%。此外，復(fù)星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、百濟神州銷售費用均超70億元。

而從增幅上看，艾力斯銷售費用從2022年的4.32億元增至9.21億元，增幅達113.25%，該公司表示，銷售費用變動的原因為報告期內(nèi)營銷團隊人員數(shù)量增加導(dǎo)致的人工薪酬增長，以及伏美替尼銷售所開展的醫(yī)學(xué)信息推廣及市場宣傳活動等增加。

隨著A股上市藥企陸續(xù)披露2024年一季度報告，據(jù)統(tǒng)計，上述藥企營業(yè)收入合計6629.47億元，銷售費用合計0.83億元。其中，共有21家藥企銷售費用超過10億元，上海醫(yī)藥依舊以32.91億元的銷售費用位居榜首。

針對高額銷售費用，上海醫(yī)藥曾在投資者調(diào)研活動上表示，“雖然公司銷售費用的絕對金額較大，但同時，公司銷售額也較大。2023年四季度，公司的銷售費用率開始下降，背后是營銷模式的整合與調(diào)整。2023年下半年開始，管理層就堅決對于營銷模式進行了有效的調(diào)整和優(yōu)化，自營終端能力得到很大改善及提高。預(yù)計在營銷模式優(yōu)化的過程中，2024年的銷售費用率將得到進一步的管控。”

“生物醫(yī)藥類公司上市，和其他行業(yè)并沒有本質(zhì)區(qū)別，關(guān)鍵還得看公司質(zhì)地、產(chǎn)品的競爭力和盈利能力?！痹谏鲜鰳I(yè)內(nèi)人士看來，醫(yī)藥反腐持續(xù)推進，也在倒逼著藥企“修煉內(nèi)功”，提高原研創(chuàng)新能力，增強市場競爭力。

德勤在《醫(yī)療行業(yè)的強監(jiān)管形勢解讀及市場趨勢》中也強調(diào)，“合規(guī)致遠，適變長青。在當(dāng)下醫(yī)藥強監(jiān)管趨勢下，醫(yī)藥企業(yè)迫切需要思考如何搭建或完善全面且有效的企業(yè)合規(guī)體系，以實現(xiàn)合法合規(guī)的企業(yè)經(jīng)營環(huán)境?！?/p>

轉(zhuǎn)載來源：21世紀經(jīng)濟報道 21財經(jīng)APP  作者：韓利明