劉子棟/文 3月14日，是第19個(gè)世界腎臟日，今年的主題是人人享有腎臟健康——促進(jìn)醫(yī)療平等、優(yōu)化用藥實(shí)踐?！搬t(yī)療平等”已成為國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)，之所以如此，是因?yàn)闃I(yè)內(nèi)人士普遍注意到在腎臟病發(fā)病率不斷攀升的背景下，醫(yī)療資源的不均衡越來越嚴(yán)重。從腎臟病的健康教育到早發(fā)現(xiàn)早治療，再到腎臟病中后期的一體化綜合醫(yī)療體系，存在著國家、區(qū)域、城鄉(xiāng)、群體、個(gè)體間諸多資源的顯著性差異。因此，努力讓公民享受到同質(zhì)化腎臟健康服務(wù)，得到國際社會(huì)，也得到國內(nèi)業(yè)內(nèi)人士的高度關(guān)注。

圖片來源：劉子棟人工智能血液透析項(xiàng)目

舉例腎臟病醫(yī)療中重要治療手段——透析醫(yī)療的現(xiàn)狀來看，目前國內(nèi)在透析病人 “井噴式”增長后，提高透析醫(yī)療水平和管理水平成為“促進(jìn)醫(yī)療平等”的“雞肋”。

比如國家衛(wèi)健委在2024年2月發(fā)布的一項(xiàng)通知中要求加強(qiáng)我國透析病人貧血治療的規(guī)范，以改變現(xiàn)在貧血治療達(dá)標(biāo)率不到一半的“可悲”狀況。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)不同醫(yī)療單位透析病人貧血的達(dá)標(biāo)率在23%—85%之間，存在如此大的差距，可見當(dāng)前的“醫(yī)療不均衡”狀況于一斑。

從直接關(guān)系到腎臟病病人生命安全和生活質(zhì)量的透析醫(yī)療來看，各個(gè)醫(yī)療單位的醫(yī)療質(zhì)量更是參差不齊、差距甚遠(yuǎn)。因此，客觀地、深入地認(rèn)識(shí)我們“同質(zhì)化醫(yī)療”方面的問題所在，尤其是那些弱勢人群的醫(yī)療難題，是通過今年“世界腎臟日”活動(dòng)引起我們決策者和業(yè)內(nèi)人士重視的意義所在。

圖片來源：劉子棟人工智能血液透析項(xiàng)目

要推動(dòng)中國未來透析醫(yī)療健康的發(fā)展，需要綜合考慮多個(gè)因素，并采取綜合性的策略。我認(rèn)為可以考慮以下措施：加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高透析醫(yī)療人才素質(zhì)、完善透析醫(yī)療保障體系、促進(jìn)透析技術(shù)創(chuàng)新、加強(qiáng)慢性腎臟病防控、發(fā)展智能化透析醫(yī)療（結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，開發(fā)智能化的透析設(shè)備和監(jiān)測系統(tǒng)，提高透析治療的個(gè)性化和精準(zhǔn)度）、加強(qiáng)國際合作與交流、加強(qiáng)政策支持。

圖片來源：劉子棟人工智能血液透析項(xiàng)目

在上述策略中，我更加關(guān)注研發(fā)和應(yīng)用人工智能以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療監(jiān)管質(zhì)量，提高個(gè)性化和精準(zhǔn)化醫(yī)療水平，并通過網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)軟件及大數(shù)據(jù)模型，以較小的成本，讓更多的患者得到同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

 這是一條有效且有巨大前景的策略，可以點(diǎn)帶面推動(dòng)我國醫(yī)療模式和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，給社會(huì)、患者帶來現(xiàn)實(shí)的利益，為國家發(fā)展智慧醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)力量。

 正因如此，我們投入了大量的精力，專注于人工智能應(yīng)用于透析醫(yī)療的研究，以期達(dá)到降低醫(yī)療成本，讓病人得到更加優(yōu)秀的、與先進(jìn)醫(yī)療水平同質(zhì)化的服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)病人可以在家庭里應(yīng)用智能化透析設(shè)備進(jìn)行居家透析的終極目標(biāo)，從而大大降低社會(huì)醫(yī)保資源和醫(yī)療資源。

圖片來源：劉子棟人工智能血液透析項(xiàng)目

人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，已經(jīng)得到很多學(xué)者的認(rèn)同。陳香美院士今年3月14日在世界腎臟日活動(dòng)時(shí)強(qiáng)調(diào)“我呼吁強(qiáng)化基層科普服務(wù)，充分發(fā)揮腎臟病行業(yè)學(xué)會(huì)的聯(lián)合協(xié)同作用，形成高水平的行業(yè)科普隊(duì)伍，圍繞公眾健康教育等需求，利用‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式’幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，深入開展豐富多彩的科普工作”。

陳院士高屋建瓴強(qiáng)調(diào)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式”的概念，我理解其內(nèi)涵也包含了“人工智能”應(yīng)用的含義，這不僅僅是在科普方面，同樣包含了那些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過人工智能應(yīng)用作為載體，讓更多的，尤其是基層的醫(yī)療單位得到資源共享和技術(shù)支持，讓基層病患獲得“同質(zhì)化”醫(yī)療服務(wù)。

相信，通過更加大范圍的人工智能透析的研究和應(yīng)用探索，將帶來透析醫(yī)療“革命性”的進(jìn)步，推動(dòng)腎臟病“同質(zhì)化醫(yī)療”難題的破解。

圖片來源：劉子棟人工智能血液透析項(xiàng)目

綜上所述，要推動(dòng)中國未來透析醫(yī)療健康的發(fā)展，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)企業(yè)共同努力，采取綜合性的策略，全面推進(jìn)透析醫(yī)療服務(wù)的提升和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)讓患者得到“同質(zhì)化醫(yī)療”的戰(zhàn)略目標(biāo)。