下雪天，濕滑的路面極易導致人們摔倒，造成包括股骨頸骨折在內的骨折或者“閃腰”（又稱急性腰扭傷、急性腰肌勞損）。

最近，伴隨著一場場寒潮的來襲，全國多地頻發(fā)強風雪天氣，來門診看急性腰扭傷的患者數量增多，其中多以青壯年群體為主。

患者臨床主要表現為腰部疼痛、活動受限、局部腫脹、肌肉緊張等癥狀。這種急性腰扭傷的主要原因之一是身體突然失去平衡，身體核心肌群驟然發(fā)力，在瞬間傾倒的過程中，導致腰部肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊等軟組織拉傷，甚至軟組織嵌頓或撕裂，同時伴有腰椎小關節(jié)紊亂。嚴重者可能還會有腰椎骨折或脫位。

急性腰扭傷如何處理

一旦發(fā)生急性腰扭傷，要先判斷嚴重程度。若是扭傷后出現劇烈疼痛、無法活動，或存在下肢麻木、感覺消失等情況往往意味著傷情較重，一定不要勉強活動，應立即撥打“120”急救電話，由專業(yè)人員進行救護，并注意不要讓他人隨意拖拽、搬運自己。

以下幾點，急性腰扭傷者需要特別注意。

輕度損傷24小時內、中重度損傷48小時內，不建議活動腰部或進行手法康復，以防損傷進一步加劇。

正確的做法是制動、臥床休息，并正確佩戴護腰。

要局部冷敷，不要熱敷。

急性腰扭傷如何康復

急性腰扭傷者以制動休息為主，必須等到出院后、疼痛癥狀緩解，且進行腰部活動或者訓練時，不引起腰部疼痛才可以進行康復鍛煉。

康復期患者應加強腰背部肌肉功能訓練，如“小燕飛”，以加強脊柱周圍肌肉的穩(wěn)定性。同時，應注意日常生活、工作中的正確姿勢，避免腰扭傷反復發(fā)作。

康復期患者可采取以下幾個方法進行腰背肌功能訓練。

腹部收縮訓練

仰臥屈髖屈膝位，正常呼吸，無屏氣及深呼吸，肚臍眼主動下沉，沉到最大程度的時候保持10秒，放松10秒。以上為一次，重復20次。該動作主要鍛煉腹橫肌，它是很多訓練的基礎，也可在站立、行走或坐位時訓練。

腰部扭轉訓練

仰臥位，屈髖、屈膝90°，運動過程中保持腹部收縮，緩慢地控制雙膝一起同時向兩邊反復運動，保持髖關節(jié)一直接觸地面。重復20次。

四肢交替撐地訓練

跪趴在墊上，雙手雙腳與肩膀同寬，將對側手腳分別向上平舉，與身體持平，保持5~10秒慢慢放下。盡量保持頭部不伸展或屈曲，背部保持水平，身體盡量減少向兩側晃動。兩側輪換進行，每側重復10次。

挺腹訓練

仰臥位，雙腳固定，抬高臀部，使身體的重量由肩及雙足跟支撐，保持5~10秒慢慢放下，重復做10次。

“飛燕”訓練

俯臥位，手背伸，頭后仰，雙腿繃緊后伸，后背發(fā)力，身體反翹，抬起5~10秒放下，然后重復一次，一般5~10次，年輕人時間可以長一些。

直腿抬高訓練

仰臥位，將雙手放于身體兩側，慢慢抬起雙下肢，膝關節(jié)可微屈(可做雙腿或單腿交替），然后放下，重復15次。

屈膝收腹

雙膝關節(jié)屈曲，收腹，手交叉置于胸前，后背部用力壓床，堅持10秒鐘，重復6～8次。

屈伸髖膝

雙髖、雙膝關節(jié)屈曲，雙手抱膝，抬頭，往上方前傾，堅持5秒鐘，重復6～8次。

單側臥撐

雙手撐地，一側膝關節(jié)貼于胸前，另一側下肢繃直，腳尖著地，腰部慢慢下沉，堅持5秒鐘。左右交替，重復6～8次。

抱膝蹲

采取站立的姿勢，雙腳與肩同寬，上體前屈，慢慢下蹲，兩手抱膝堅持5秒鐘，動作重復6～8次。

如何預防急性腰扭傷

選擇合適的防滑鞋和合適寬松的衣物，避免滑倒。

走路時集中注意力，不要看手機。

天氣寒冷時，在室外應戴手套，不要手插衣、褲兜里，否則失去平衡時，手臂無法及時外展和調整身體重心。

平時多運動，重視柔韌性練習，如瑜伽、主被動拉伸等，還有核心力量與平衡能力訓練，更重要的是要增加本體感覺訓練。

要學會正確防跌倒的技巧，防止出現顱腦外傷、骨折等嚴重損傷。

文章來源：健康中國

作者：黑龍江省第二醫(yī)院康復科主任醫(yī)師 范永春