近年來(lái)，人們對(duì)自身健康的關(guān)注度越來(lái)越高，不少人對(duì)于癌癥也從過(guò)去的談癌色變轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的預(yù)防與診療。

胃腸道腫瘤是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，包括胃癌和結(jié)直腸癌。根據(jù)2020年我國(guó)最新數(shù)據(jù)，胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬(wàn)，我國(guó)約占其中的40%。我國(guó)早期胃癌占比很低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是進(jìn)展期，總體5年生存率不足50%。近年來(lái)隨著胃鏡檢查的普及，早期胃癌比例逐年增高，早期胃癌術(shù)后的5年生存率高達(dá)90%左右。

同樣，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在我國(guó)也高居不下，在全部惡性腫瘤中分別位居第2和第5位，其中2020年新發(fā)病例55.5萬(wàn)，死亡病例28.6萬(wàn)。城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村，且結(jié)腸癌的發(fā)病率上升顯著，多數(shù)患者在確診時(shí)已屬于中晚期。

對(duì)此該如何應(yīng)對(duì)？上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院南院胃腸外科主任蔣小華教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，胃腸道腫瘤患者經(jīng)過(guò)積極的治療，五年生存率仍可達(dá)到60%-70%。

“與過(guò)去相比，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)在胃腸道腫瘤的防治方面已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化。其中，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步是其中最重要的變化之一。過(guò)去，對(duì)于胃腸道腫瘤的治療，通常需要采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，而這些方法對(duì)于早期腫瘤或癌前病變的治療效果并不理想。然而，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡下切除腫瘤或癌前病變，這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并且可以避免不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！笔Y小華教授說(shuō)。

胃腸道腫瘤需被關(guān)注

胃腸道疾病已成為我國(guó)人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病，俗話(huà)稱(chēng)“十胃九病”，這也是當(dāng)代打工人的胃健康現(xiàn)狀。

根據(jù)近年統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)胃腸道腫瘤的發(fā)病率仍居高不下，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤均排在前列，每年因消化道腫瘤死亡人數(shù)占年腫瘤致死人數(shù)的不容忽視。其中，胃癌的發(fā)病率居第二位，肝癌居第三位，結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高。冰冷的數(shù)據(jù)無(wú)不顯示，加強(qiáng)消化系統(tǒng)疾病的防控，提高整體診療水平和防治能力，儼然成為一個(gè)關(guān)系到全社會(huì)的健康問(wèn)題。

蔣小華教授對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，胃腸道腫瘤早期癥狀通常比較輕微，很容易被忽視。因此，了解胃腸道腫瘤的早期癥狀對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。具體來(lái)看，以下是一些胃腸道腫瘤的早期癥狀：

一是，腹部不適或腹痛。腹部不適或腹痛是胃腸道腫瘤最常見(jiàn)的早期癥狀之一。疼痛的部位通常位于上腹部或肚臍周?chē)?，有時(shí)也可能出現(xiàn)在下腹部。疼痛的性質(zhì)可能為隱痛、脹痛或陣痛等。

二是，食欲減退?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)食欲不振、胃部不適、飽脹等癥狀，導(dǎo)致體重下降。

三是，排便習(xí)慣改變?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便秘、腹瀉、大便次數(shù)增多等。有時(shí)還可能出現(xiàn)便血、黑便等癥狀。

四是，體重下降明顯?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降，通常無(wú)法找到具體原因。

“如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行篩查。對(duì)于一些高危人群，更需要定期進(jìn)行胃腸道腫瘤篩查，”蔣小華教授介紹，高危人群包括年齡大于40歲的人群，尤其是50歲以上的人群；家族中有胃腸道腫瘤史的人群；長(zhǎng)期患有慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的人群；長(zhǎng)期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的人群；長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群等。

“對(duì)于高危人群，建議定期進(jìn)行胃腸道腫瘤篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤。篩查方法包括胃鏡、腸鏡、腹部超聲、血液腫瘤標(biāo)志物等。同時(shí)，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食等，也有助于預(yù)防胃腸道腫瘤的發(fā)生?！笔Y小華教授說(shuō)。

關(guān)注疾病早篩是趨勢(shì)

國(guó)內(nèi)某消化道領(lǐng)域的資深專(zhuān)家曾介紹：在內(nèi)科疾病就診的患者中，將近有三分之一甚至更多的患者都有消化系統(tǒng)的癥狀和體征，這說(shuō)明消化性疾病的患病人數(shù)相當(dāng)之多。在消化系統(tǒng)疾病中，除了一部分是急性疾病外，大多數(shù)都是慢性病。某些消化系統(tǒng)疾病還會(huì)有惡化的風(fēng)險(xiǎn)，癌變率較高。

而隨著人類(lèi)整個(gè)生活水平的改善和生活習(xí)慣的改變，必須要重視這類(lèi)疾病。為此，臨床醫(yī)生多呼吁大眾提高胃腸疾病早篩的意識(shí)；另一方面，盡管各大醫(yī)院內(nèi)鏡中心預(yù)約很火熱，大眾對(duì)胃鏡、腸鏡已經(jīng)不再陌生，對(duì)于疾病早期篩查的意識(shí)已經(jīng)在逐漸形成，但不少臨床專(zhuān)家仍然強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)癌癥早期篩查的工作仍需進(jìn)一步推進(jìn)。

蔣小華教授說(shuō)，提升全民胃/腸鏡檢查的意識(shí)是一個(gè)非常重要的任務(wù)，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和治療胃腸道腫瘤可以顯著提高治愈率和生存率。在此方面有一些可行的方法需要推動(dòng)：

一是教育公眾。通過(guò)各種渠道，如電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等，向公眾普及胃腸道腫瘤的知識(shí)，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要性，以及胃/腸鏡檢查的必要性。同時(shí)，也可以邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行講座或在線(xiàn)咨詢(xún)，提供專(zhuān)業(yè)的建議和解答疑問(wèn)。

二是提供方便的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供方便的胃/腸鏡檢查服務(wù)，包括預(yù)約、檢查、報(bào)告等，以及提供舒適的環(huán)境和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。同時(shí)，也可以提供一些優(yōu)惠措施，如免費(fèi)或低價(jià)的胃/腸鏡檢查費(fèi)用，以鼓勵(lì)更多的人接受檢查。

三是提高認(rèn)識(shí)。通過(guò)各種方式，如宣傳畫(huà)、海報(bào)、視頻等，向公眾展示胃腸道腫瘤的早期癥狀和預(yù)防方法，以及胃/腸鏡檢查的重要性。同時(shí)，也可以通過(guò)社交媒體等平臺(tái)分享成功治療的案例，以激勵(lì)更多的人關(guān)注和接受胃/腸鏡檢查。

四是政府支持。政府可以提供資金和政策支持，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更方便和優(yōu)惠的胃/腸鏡檢查服務(wù)，以及開(kāi)展相關(guān)的宣傳和教育活動(dòng)。同時(shí)，政府也可以制定相關(guān)的法規(guī)和規(guī)范，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的檢查項(xiàng)目，以確保公眾的健康和安全。

“提高全民胃/腸鏡檢查的意識(shí)需要多方面的努力和合作，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、媒體和公眾本身。只有通過(guò)共同努力，才能讓更多的人了解胃/腸鏡檢查的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道腫瘤，保護(hù)公眾的健康和安全?！笔Y小華教授強(qiáng)調(diào)。

日常養(yǎng)胃成重要措施

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出:“實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望?！苯陙?lái)，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略逐漸深入實(shí)施到人們生活的方方面面，而保護(hù)胃腸道健康更是其中重要一環(huán)。

目前，“三分治七分養(yǎng)”的養(yǎng)胃理念也已經(jīng)深入人心，但由于效果不明顯、實(shí)施難度較大等，大部分消費(fèi)者都難以堅(jiān)持養(yǎng)胃。如何建立更有效的激勵(lì)方式或消除實(shí)施障礙，讓人們持續(xù)養(yǎng)胃，也是腸胃健康領(lǐng)域當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。

蔣小華教授建議，預(yù)防和改善胃腸道腫瘤的方法有很多，可以從以下幾個(gè)方面入手：

第一，飲食調(diào)整。保持均衡的飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等富含膳食纖維的食物，控制油膩、辛辣、高糖、高脂等刺激性食物的攝入，以免對(duì)胃腸道造成負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要注意飲食衛(wèi)生，避免食用過(guò)期、變質(zhì)的食物。

第二，規(guī)律作息。保持規(guī)律的作息時(shí)間，有助于調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)腸道健康。長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，增加腸道問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，幫助消化食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。

第四，情緒管理。情緒波動(dòng)大、過(guò)度悲傷或者喜悅，都可以在一定程度上影響腫瘤的發(fā)展。因此，要保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，保持心情愉悅。

第五，戒煙限酒。吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)胃腸道造成損害，增加胃腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙限酒是保護(hù)胃腸道健康的重要措施之一。

第六，定期檢查。定期進(jìn)行胃腸道檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病的跡象，避免病情惡化。對(duì)于有家族史、長(zhǎng)期吸煙酗酒、飲食不規(guī)律等高危人群，更要定期進(jìn)行篩查。

第七，治療癌前病變。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的癌前病變，如息肉、潰瘍等，要積極進(jìn)行治療，以防止其發(fā)展成為惡性腫瘤。

第八，避免濫用藥物。一些非處方藥和止痛藥可能會(huì)對(duì)胃腸道造成損害，要避免長(zhǎng)期或大量使用。

“預(yù)防和改善胃腸道腫瘤需要從多個(gè)方面入手，包括飲食調(diào)整、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒管理、戒煙限酒、定期檢查等。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病的患者，要積極進(jìn)行治療和改善預(yù)后?！笔Y小華教授強(qiáng)調(diào)。

來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 作者：季媛媛