不少人會出現(xiàn)呼吸道感染后不會咳痰，或咳痰困難等情況。對于呼吸道感染者，痰液中包括氣道分泌的黏液、呼吸道病原體、炎性細胞以及衰老的呼吸道上皮細胞等，咳痰是身體主動排出有害物質的過程。而且，呼吸道感染的病原體眾多，痰標本檢測是最簡單的尋找病原體的方法。

但總有人不會咳痰、咳不出痰，這不光使病原體難以檢測，而且痰液淤積，肺部感染也會遷延不愈。如何提升“痰”吐？一個小妙招介紹給讀者，這在醫(yī)學上又稱“主動呼吸循環(huán)技術”，主要分三個步驟。

第一，呼吸控制。

選擇有靠背的坐位，盡量使腰椎、頸部和肩膀放松。這種體位可使得骨盆更穩(wěn)定，膈肌呈放松狀態(tài)，并最大限度地放松全身肌肉骨骼。

 一只手平放于腹部，用鼻子吸氣，用嘴緩慢呼氣，吸氣時置于腹部的手感受腹部呈隆起狀態(tài)，之后采用口腔呼氣，如果覺得張口呼吸困難，呼氣時可將嘴唇呈吹口哨狀，呼氣時腹部內陷。這一部分可以循環(huán)3-5次。

第二，胸廓擴張。      

將雙手置于胸廓兩側，用鼻盡可能地深吸氣，感受到吸氣時胸廓擴張，吸氣末屏氣3秒鐘，這個過程有利于被粘液堵塞的肺泡重新擴張，之后采用經(jīng)口呼氣，胸廓向內收縮。這一部分可以循環(huán)3-5次。

第三，用力哈氣。

用鼻子深吸氣、哈氣1-2次。在哈氣時，呼吸道管壁會產(chǎn)生內在的振動，使得痰液松動，從而更易咳出。

此外，對一些不能自主咳痰，或痰液粘稠不易咳出的人群，還可采用拍背方式輔助排痰。

肺部痰液一般沉在下肺部，拍背時最好選擇俯臥位通氣姿勢，趴在床上，并于胸廓下墊枕頭，屁股高，頭低位?；虿捎米换騻扰P位，側臥位時將頭偏向一側，更易將痰液排出。

排痰一般放在飯后1-2小時或飯前半小時進行。拍背時避開腎區(qū)，以免損傷腎臟，甚至引發(fā)腎臟挫裂傷。拍背時五指并攏，手掌彎曲呈杯狀，由外向內，由下向上，手腕用力叩擊背部，使附著在氣管及肺泡壁的痰液松動、脫落，更易排出。如若叩擊過程中被拍者出現(xiàn)咳嗽，等咳嗽停止再進行叩擊動作。

（作者為復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科護師）

來源：文匯報

作者：袁征 陳雨婷