（圖片來源：東方IC）

劉婷/文 2023年7月5日晚間，我的微博跳出一條難以置信的消息，巨星李玟以自殺的方式離開了我們。相信很多人和我一樣，一時之間完全無法接受，甚至第一反應(yīng)是某個同名的人。直到1個小時之后，各方消息證實(shí)就是那個我們熟知的、總是笑著、能歌善舞的李玟時，我的眼淚再也無法控制地流了下來。

這一次“殺死”李玟的，又是很多人談而色變的抑郁癥，讓我們不禁再次想起因抑郁癥自殺的張國榮、翁美玲、喬任梁等明星，全世界每年大約有100萬人因?yàn)橐钟舭Y自殺；著名主持人崔永元也曾自曝長期與嚴(yán)重抑郁癥抗?fàn)帯?/span>

我們不禁要問，抑郁癥到底有怎樣的黑魔法？成功克服它的要義到底在哪里？

要談抑郁癥，我想先和大家介紹一篇弗洛伊德發(fā)表在1917年的文獻(xiàn)《哀悼與抑郁》。為什么呢？雖然時至今日對抑郁癥的評估和治療已經(jīng)發(fā)生了諸多變化，但這篇文獻(xiàn)所揭示的抑郁癥的基本發(fā)病原理為神經(jīng)心理學(xué)和現(xiàn)代心理治療提供了重要的基礎(chǔ)，那就是：嚴(yán)重抑郁癥患者大都無法具備哀悼的能力，即：接納現(xiàn)實(shí)已經(jīng)發(fā)生。

以李玟自殺對公眾造成的心理沖擊來舉例，可能會讓大家更直觀感受什么是“接納現(xiàn)實(shí)已經(jīng)發(fā)生”?？吹竭@條噩耗時，大家第一反應(yīng)是不可思議。為什么？這和長期以來李玟留給大眾的形象相去甚遠(yuǎn)，在我們心里，她是一個愛笑的、活力四射的人……直到噩耗傳來，我們大部分人才開始了解她的另一面：自幼左腿患有嚴(yán)重腿疾，長期用右腿發(fā)力跳舞；出生前父親已經(jīng)去世，母親獨(dú)自帶她們?nèi)忝贸扇耍粦言袑掖问?、婚?hellip;…剛剛知道她另一面的觀眾，可能會有嚴(yán)重的割裂感，沒有人知道李玟是如何整合人生中如此巨大的喪失的。我們只知道，她以常人難以想象的意志力挑戰(zhàn)著這些現(xiàn)實(shí)的苦難，在舞臺上熠熠生輝。

可是，抗?fàn)幹@一切人生苦難的李玟到底累不累？她會不會也想不再抗?fàn)帲瑩碛锌梢悦鎸ΜF(xiàn)實(shí)苦難的時間和空間？在2023年2月23日，鮮少公開自己私人生活的李玟曾發(fā)布一條長文微博，詳細(xì)介紹了她從年幼時不得不面對的腿疾，她說這是她這輩子最大的恐懼，而目前腿疾已經(jīng)讓她不能正常生活?，F(xiàn)在再看，這是一個面對現(xiàn)實(shí)無能為力的人在用另一種方式向這個世界公開表達(dá)：你們能接受一個坐在輪椅上的李玟嗎？同樣的問題她可能也反復(fù)問著自己，“我能再次面對兩歲時的恐懼嗎？我能接受這無力抗?fàn)幍拿\(yùn)，接受從此要坐在輪椅上的自己嗎？”

難以接納已經(jīng)發(fā)生的現(xiàn)實(shí)不只是李玟、張國榮、喬任梁們遇到的困境，也是所有嚴(yán)重抑郁癥患者的艱難之處。不再抗?fàn)?，接納現(xiàn)實(shí)，重新出發(fā)——這十二個字說來簡單，做來不易。對嚴(yán)重抑郁癥患者而言，他們所“抗?fàn)?rdquo;的是發(fā)生過的重大痛苦事件，而“抗?fàn)?rdquo;的確曾在某個階段切實(shí)幫助他們走出過當(dāng)時的人生困境，但“抗?fàn)?rdquo;沒有在現(xiàn)實(shí)困難結(jié)束后退場，而是變成為了他們的生活習(xí)慣。

部分嚴(yán)重抑郁癥患者的發(fā)病和惡化是源于一直抗?fàn)幍默F(xiàn)實(shí)如“黑狗”一般存在于生活中。因此當(dāng)嚴(yán)重抑郁癥患者面對接納現(xiàn)實(shí)的議題時，其實(shí)是他們要和花費(fèi)了大量時間精力構(gòu)建起來的、以“對抗”痛苦為核心的人生意義、目標(biāo)與價值感揮手告別。告別的同時他們還要具備構(gòu)建出新人生價值的能力。構(gòu)建新的人生價值并不容易，這比較像是要在一條早已熟悉的道路上急剎車、掉頭、并走上一條未知的路，這條新路沒有地圖，掉頭的人一定會面對巨大的喪失之痛。

面對喪失之痛要向已經(jīng)發(fā)生的現(xiàn)實(shí)握手言和，收起揮舞的利劍、脫下厚重的鎧甲。大部分能做到這一點(diǎn)的抑郁癥患者通常具有良好的支持系統(tǒng)，有家人、朋友和社會關(guān)系的陪伴與鼓勵，能夠被理解、被安慰、被認(rèn)同。這一點(diǎn)我也經(jīng)常在成功消退嚴(yán)重抑郁癥狀的來訪者身上看到。是的，放棄對抗、面對那只“黑狗”，接納已經(jīng)發(fā)生的一切是最終解決嚴(yán)重抑郁癥狀的核心要義。

對李玟而言，她需要接納是兩歲時治療腿疾的恐懼、悲痛和憤怒，是永遠(yuǎn)無法與父親謀面的遺憾……但一切無法重來，李玟再見，她在天堂無需再“對抗”抑郁癥。

（作者系心理咨詢師、社會工作者）