隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等技術(shù)不斷變革，數(shù)字技術(shù)正與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)進一步融合?！皵?shù)字療法”也應(yīng)運而生，作為一種全新概念的醫(yī)療方法或數(shù)字健康解決方案吸引了大量公司和資本的關(guān)注，是過去幾年的風(fēng)口之一。

圍繞它的討論一直沒有停下，其定義、商業(yè)模式都還在演進當(dāng)中。本期《未來健康》將聚焦數(shù)字療法，邀請到微脈全病程管理與數(shù)字療法中心總經(jīng)理楊雷剛、醫(yī)聯(lián)集團產(chǎn)品總監(jiān) 數(shù)字療法方向負(fù)責(zé)人蔡楊、正岸健康創(chuàng)始人及CEO劉曉剛與經(jīng)觀大健康主編張昊，共同解析數(shù)字療法的昨天、今天、明天。

對于這幾年數(shù)字療法行業(yè)的變化，三位嘉賓都深有感知。楊雷剛表示，數(shù)字療法的概念是在這幾年火了起來，但其實相關(guān)的產(chǎn)品最早可以追溯到2000年前后，整個行業(yè)發(fā)展了相當(dāng)長的一段時間。早期產(chǎn)品類似獨立的醫(yī)療器械軟件，后面慢慢演變成了一個垂直的細(xì)分領(lǐng)域?，F(xiàn)在在行業(yè)內(nèi)基于信息化的手段，以軟件為驅(qū)動，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)對疾病進行預(yù)防干預(yù)或者是管理治療都屬于數(shù)字療法的范疇。布局的企業(yè)既有器械類的，也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向的，還有像微脈這樣的生態(tài)平臺型企業(yè)。

蔡楊回顧了數(shù)字療法產(chǎn)品的演進過程。四五年前，數(shù)字療法的產(chǎn)品非常簡單，比如記錄血壓這種單點式服務(wù)就算是數(shù)字療法了。2019年以后，數(shù)字療法的內(nèi)涵擴大到了疾病的綜合性管理，例如糖尿病管理、乙肝患者管理等?，F(xiàn)在已經(jīng)開始出現(xiàn)一批深入到疾病診療的產(chǎn)品，常見的有失眠治療、自閉癥治療等等。

從產(chǎn)品的變遷，折射出數(shù)字療法內(nèi)核的不斷升級。從早期單點式的服務(wù)演進到綜合性的疾病管理，再深入到疾病診療中。這個過程中數(shù)字療法越來越專業(yè)，對患者的價值也就越高。

劉曉剛也有同感。他認(rèn)為現(xiàn)在的數(shù)字療法更像藥，以前則以管理服務(wù)為主。公司剛成立的時候他們也看過不少通過可穿戴設(shè)備做慢病管理的數(shù)字療法，都停留在治療的表層?，F(xiàn)在的產(chǎn)品則需要深入到整個病程中，讓患者得到明顯的改善或者直接治愈某個癥狀。其研發(fā)邏輯是對應(yīng)到某一個細(xì)分的適應(yīng)癥，通過臨床上的療效來驗證產(chǎn)品的有效性，這和藥物開發(fā)是一樣的。

隨著數(shù)字療法的演進，商業(yè)化落地也成了業(yè)內(nèi)重點關(guān)注的問題。蔡楊表示，現(xiàn)在數(shù)字療法商業(yè)化落地的路徑還在摸索當(dāng)中。目前支付方包括醫(yī)保和自費兩種。對于數(shù)字療法廠商來說，醫(yī)保路徑是存在的，和現(xiàn)在的器械、藥物一樣入院。但數(shù)字療法產(chǎn)品相關(guān)的政策、監(jiān)管、執(zhí)行都還在摸索中，這個路徑下進展非常緩慢。

自費相對更有機會一些。數(shù)字療法廠商加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道觸達(dá)患者是一個可行的路徑。但基于他的經(jīng)驗，商業(yè)化成功的前提是數(shù)字療法產(chǎn)品有明確的治療價值。“我們作為開放平臺大量去接觸了市面上的產(chǎn)品，很多都是統(tǒng)計意義上的有效，落實到患者個體上治療效果是不明確的。這樣的效果患者顯然無法為此買單?！辈虠畋硎?/p>

在他看來，只有當(dāng)數(shù)字療法相比傳統(tǒng)的治療方案具備一定的領(lǐng)先性才有商業(yè)化的機會。在療效、時間成本和金錢成本做到綜合更優(yōu)的情況下，數(shù)字療法產(chǎn)品可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道觸及患者，跑通商業(yè)閉環(huán)。

“上游的產(chǎn)品供給方加上下游的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實體醫(yī)院構(gòu)成了現(xiàn)在數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)鏈的基礎(chǔ)?！眲詣偙硎?。他已經(jīng)在和微脈、醫(yī)聯(lián)推動這樣的嘗試。尤其是微脈這邊，整個付費鏈條已經(jīng)初步跑通，而且患者也得到了不錯的治療效果?；诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，一方面省去原本的流通環(huán)節(jié)，另一方面在服務(wù)、療效和體驗上都能得到保障。

針對支付方，楊雷剛看到了更多的機會。首先是和第三方保險業(yè)態(tài)結(jié)合，如果數(shù)字療法的全病程管理能讓患者得到明顯改善延緩病程，那就能降低商保的成本，控制賠付率。目前他們已經(jīng)在孕期管理領(lǐng)域跟商保嘗試合作，之后準(zhǔn)備進一步延伸到神內(nèi)領(lǐng)域的術(shù)后管理。在醫(yī)保端也有一些進展開始出現(xiàn)。他提到，近期在江蘇省醫(yī)保局的文件已經(jīng)給糖尿病的遠(yuǎn)程管理列了收費編碼，納入到醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

楊雷剛表示，隨著未來更多專業(yè)的數(shù)字療法公司涌現(xiàn)，給患者提供實際價值解決臨床痛點，醫(yī)院端和醫(yī)保端對于數(shù)字療法的產(chǎn)品認(rèn)可度也會逐漸加深。這肯定是長期趨勢，當(dāng)然中間一定會有不少概念性的公司走不下去了，就像互聯(lián)網(wǎng)從起步到今天，產(chǎn)業(yè)鏈也更替了幾輪。而支付方的多元化和數(shù)字療法生態(tài)平臺的出現(xiàn)都能促進產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展。

蔡楊也表示，數(shù)字療法未來幾年在診前市場有爆發(fā)式增長的機會。患者普遍是在身體非常不舒服才去醫(yī)院，但其實之前就有不少癥狀顯現(xiàn)。數(shù)字療法因為成本低，可及性高，非常適合在診前領(lǐng)域應(yīng)用，讓患者癥狀得到明顯的改善。且診前市場規(guī)模的上限是遠(yuǎn)高于問診的，數(shù)字療法也因此有了巨大的增長潛力。

作者：余詩琪、張昊