經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 張英 近日，國內(nèi)首部臨終關懷紀錄電影《最后的，最初的》在全國公映。導演羅率花了三年多時間，跟蹤拍攝公益組織十方緣的志愿者，展現(xiàn)他們?nèi)绾瓮ㄟ^愛和陪伴幫助臨終患者克服對死亡的恐懼。主要拍攝地是在廣州康樂醫(yī)院康寧科，這里專門收治已經(jīng)放棄治療的患者，有九十多歲的老人，也有十幾歲的小孩。

在5月底北京的一場放映會上，北京十方緣聯(lián)合創(chuàng)始人方樹功說，中國只有約10%的人有宗教信仰，沒有宗教信仰的人在面臨死亡時往往有很大的恐懼。這種恐懼可能讓人絕望、脾氣暴躁，甚至產(chǎn)生自殺傾向。在紀錄片里，一位64歲的重病患者在病房中見到病友相繼逝去后，試圖割頸自殺。

當生命到達終點，除了疾病帶來的身體上的痛苦，每個人都可能被各種心理和靈性問題困擾，這些困擾涉及到對生命、意義的追問與困惑，以及對自己與他人、周圍世界甚至與神靈之間關系的理解。最常見的疑惑，人死亡后有靈魂嗎？死后去向哪里？這些困擾可能讓臨終患者出現(xiàn)失眠、疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等癥狀。

老齡社會30人論壇發(fā)起人梁春曉在放映會上表示，臨終患者的心靈照護缺位問題近幾十年來一直存在，但在老齡化日趨嚴重的當下，我們面臨的挑戰(zhàn)前所未有。“人生自古誰無死，如何實現(xiàn)生死超越是每個人都要面對的問題，中國歷史上其實有很多超越生命的方式”。

在中國傳統(tǒng)社會，佛教生死觀是幫助臨終患者實現(xiàn)心靈超脫的重要文化資源之一?，F(xiàn)代也有部分安養(yǎng)院基于佛教理念提供生命關懷服務。當然，在大部分人沒有宗教信仰的當下，如何緩解臨終患者的心靈困擾，需要有新的方式方法。

現(xiàn)在，隨著安寧療護的發(fā)展，對臨終患者的心理和靈性問題有了很多專業(yè)解決方案。但中國每年超1000萬的死亡人口中，得到安寧療護服務的不足1%。在有關部門加快推動安寧療護服務體系建設的同時，全社會也應提高對這一問題的重視程度。

北京大學新聞與傳播學院教授胡泳認為，緩解對死亡的恐懼，第一步是敢于正視死亡、談論死亡。

什么是死亡？在放映會上，胡泳表示，很多影視和書本塑造的死亡并不是真實描述，媒介應該將死亡的真實面孔傳遞出來。據(jù)他在真實世界的觀察，死亡，第一跟呼吸有關，第二跟昏迷有關。“所有人都是呼吸最后一口氣，昏迷進入無意識，然后安詳離世。這有什么可擔憂的呢，有什么不可說的呢？枯萎與成長一樣重要，枯萎背后有黑暗的東西，恰恰需要擺到桌面上來談論”。

在當下，很多人視死亡為禁忌話題。一位心靈關懷志愿者說，她經(jīng)常遇到不知如何與臨終患者談論死亡話題的家屬。在她為一位臨終患者提供上門服務時，患者家人起初希望她不要提起喪葬方面的話題，但最終患者主動談論起死后的安排，例如不想穿壽衣、希望海葬等等，家人才發(fā)現(xiàn)，原來患者對自己的身后事有這么多思考和需求。

另一個案例是，一位老年肺癌患者在臨終前對自己的病情一所無知，在她的意識中，經(jīng)過一段時間的住院治療，自己就能夠像往常一樣繼續(xù)健康生活。當死亡的腳步迫近，肺部積液使她的呼吸越來越急促，最終竟連說一句話都難說清了。她還有什么未竟的心愿，她是否希望在醫(yī)院離世，在離世前最后一刻她希望誰陪在身邊，這些也都無從得知。最終，她眼角含淚離開了，旁人難以想象，在她那無法言說的最后時光里，她是如何獨自排解死亡恐懼的。

一種觀點認為，與臨終患者談論死亡會加深患者的恐懼，進而使疾病更趨嚴重。實際上，談論死亡，并不意味著讓患者放棄生的希望。北京清華長庚醫(yī)院安寧療護團隊負責人路桂軍曾在采訪中表示，他的服務理念是“時時可死，但步步求生”，即，當疾病無法治愈時，患者完全可以接受隨時離去，但只要有所好轉(zhuǎn)，患者都期望生存時間能盡量更長一些。在我們當前的中度老齡化社會中，這樣的理念值得向更多人推廣。

對死亡的“怯魅”正是臨終關懷紀錄片的價值追求?！蹲詈蟮?，最初的》能夠在全國公映，證明我們在臨終患者的心靈關照上已經(jīng)往前進了一步。我們希望，未來全社會能夠讓更多臨終患者實現(xiàn)對死亡恐懼心理的超克，使他們的心靈得以安寧，生命尊嚴得到守護。