國(guó)家醫(yī)保局:醫(yī)保基金總體保持穩(wěn)定 統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余

經(jīng)觀要聞2024-04-11 10:50

4月11日,國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)2024年上半年例行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2023年醫(yī)?;疬\(yùn)行總體平穩(wěn),統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余。

據(jù)介紹,2023年1—12月份,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(含生育保險(xiǎn))總收入2.7萬(wàn)億元,總支出2.2萬(wàn)億元,統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余5000億元,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余3.4萬(wàn)億元。其中,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余2.6萬(wàn)億元,資金量看上去不少,但因?yàn)橐糜诒U贤诵萋毠さ谋U蠁?wèn)題,需要保持合理規(guī)模;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余7600多億元,仍處于緊平衡狀態(tài)。

2023年基金支出恢復(fù)性增長(zhǎng)

基金支出方面,有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,職工和居民基本醫(yī)?;鹬С鐾确謩e增長(zhǎng)16.9%和12.4%,一方面,反映出醫(yī)保進(jìn)一步保障了參保群眾的醫(yī)保待遇享受和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基金支付。參保群眾就醫(yī)需求更有保障,2023年,全國(guó)門診和住院結(jié)算82.47億人次,同比增長(zhǎng)27%。另一方面醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,很多新藥好藥新技術(shù)相繼納入醫(yī)保目錄,僅2023年有126種藥品新納入醫(yī)保目錄,同時(shí)醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷,年內(nèi)跨省直接結(jié)算1.3億人次,讓群眾更加便捷地享受到醫(yī)保服務(wù),減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。需要說(shuō)明的是,隨著人口老齡化程度加深和職工在職退休比下降等,對(duì)醫(yī)療支出剛性增加會(huì)持續(xù)存在,比如,年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診次數(shù)已經(jīng)從2006年的44.6億增長(zhǎng)到2022年的84.16億人次,衛(wèi)生總費(fèi)用從2006年9800多億元,增加到2022年8.5萬(wàn)億元,人均衛(wèi)生費(fèi)用也達(dá)到了6044元。這些變化既是人口結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)的結(jié)果,也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步和物價(jià)水平提高帶來(lái)的結(jié)果,需要醫(yī)保部門持續(xù)深化支付方式改革,合理控制費(fèi)用增速和住院率等,確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。

基金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

職工個(gè)人賬戶支出范圍擴(kuò)大,可用于家庭成員共同使用,另一方面,門診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報(bào)銷范圍后,參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。2023年,3.26億人次享受職工醫(yī)保門診待遇,個(gè)人賬戶支出同比增長(zhǎng)7.9%。下一步,國(guó)家醫(yī)保局還將推動(dòng)解決個(gè)人賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)的問(wèn)題,使參保人進(jìn)一步從門診共濟(jì)改革中受益。

(來(lái)源:央視新聞客戶端 記者:張萍 鄭怡哲)

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