經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 張鈴 “我認為在嚴格掌控醫(yī)療指征的情況下，應該允許代孕，因為那些因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的女性也有生育的權(quán)利。”全國人大代表、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕表示。

經(jīng)濟觀察網(wǎng)3月7日獲悉，阮祥燕為今年全國兩會準備的議案與生育力保護相關(guān)。阮祥燕建議：

針對因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的女性，應該允許代孕；

針對社會性因素導致的生育意愿下降，應該試點性放開女性年齡相關(guān)的生育力保存，允許單身女性凍卵。

兩會前，阮祥燕團隊對來自全國各地的661名醫(yī)務工作者做了問卷調(diào)查，對638名非醫(yī)務工作者做了匿名問卷調(diào)查。調(diào)查顯示，有約四分之一接受過放化療治療的患者未被醫(yī)生告知治療可能會影響后續(xù)的生育力。

調(diào)查還顯示，針對因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的患者，67.47%的醫(yī)務工作者和62.23%的非醫(yī)務工作者支持代孕。90.02%的醫(yī)務工作者和89.34%的非醫(yī)務工作者支持與年齡相關(guān)的卵子凍存。

對話

經(jīng)濟觀察網(wǎng)：兩會前，你對上千人做了問卷調(diào)查，關(guān)于代孕和凍卵的調(diào)查結(jié)果是怎樣的？

阮祥燕：針對因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的患者，67.47%的醫(yī)務工作者和62.23%的非醫(yī)務工作者支持代孕。

很多患者因為疾病導致子宮內(nèi)膜被破壞或切除子宮，這些女性如果想要孩子，就需要代孕，但目前中國不允許代孕，這就造成一個矛盾，要么她們花巨資到國外去代孕，要么選擇“地下”代孕，非常不安全。我認為在嚴格掌控醫(yī)療指征的情況下，應該允許代孕，因為那些因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的女性也有生育的權(quán)利。

90.02%的醫(yī)務工作者和89.34%的非醫(yī)務工作者支持與年齡相關(guān)的卵子凍存。允許與年齡相關(guān)的卵子凍存，其實就是指允許單身女性凍卵，因為隨著年齡的增長，女性的卵巢功能會衰退。

有個有趣的數(shù)據(jù)，因年齡相關(guān)的卵子凍存中，主任醫(yī)師中持不支持態(tài)度的占比最高為7.56%，其次為副主任醫(yī)師7.35%，住院醫(yī)師全部持支持態(tài)度。住院醫(yī)師剛好也是年輕人，他們或許觀念更新了，或許是自身就有凍卵需求。

經(jīng)濟觀察網(wǎng)：為什么支持代孕和凍卵的醫(yī)務工作者比例會比非醫(yī)務工作者要高？

阮祥燕：我們醫(yī)生會知道，一些人真的是沒有子宮，她們有代孕需求，很多人不得已到國外或“地下”代孕，冒著很大的風險。她們就是需要孩子，為什么不能放開？醫(yī)生會更知道她們的迫切需求。

那些不支持因醫(yī)學治療后損傷或無子宮導致不孕的女性凍卵的人，一般都是自己有子宮的，要是自己也失去了子宮，100%會支持的。

允許與年齡相關(guān)的卵子凍存也很重要。很多單身女性專門去國外凍卵，把錢送到國外。不凍存20顆以上的卵子，是很難有孩子的，但凍這么多顆得往國外跑多少次、得花多少錢呢？

經(jīng)濟觀察網(wǎng)：從問卷結(jié)果來看，大家對卵巢功能和生育力重要性的認知程度如何？

阮祥燕：有80%的醫(yī)生表示會為患者進行卵巢功能和生育力的治療措施，這并不算特別高。而且需要看到，樣本中多數(shù)醫(yī)生來自婦產(chǎn)科或者生殖醫(yī)學科，其余科室如兒科、血液科、腫瘤科、乳腺科的醫(yī)生參與較少，那些科室對卵巢功能重要性的認知可能會更少。

23.9%的醫(yī)生認為若在進行可能影響卵巢功能和生育力的治療前未告知可能的危害，不應該負相關(guān)責任或法律責任。我認為國家或地方醫(yī)政部門要嚴格規(guī)范相關(guān)醫(yī)療告知，醫(yī)務工作者有責任與義務履行必要的風險告知義務，并建議患者放化療咨詢生育力與卵巢功能保護保存的方法。為什么調(diào)查中會有近四分之一的醫(yī)生覺得不需要負相關(guān)責任？因為他們對卵巢功能和生育力的重要性還沒認識到。

96.87%的非醫(yī)務工作者能認識到卵巢的生育功能，抗衰老功能得到了85.27%的受訪者認同。但是，卵巢能夠減少心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等問題的功能，僅63.48%的非醫(yī)務工作者知曉。

很多女性找到我的時候，已經(jīng)失去了凍存卵巢組織的機會。我會問她們，手術(shù)前，大夫有沒有給你交代手術(shù)會影響到卵巢功能的問題？有的人會說從來沒交代過，有的人說交代過，但交代的只是將來可能不能生育了，沒想到對健康還有影響。有人告訴我：“要是知道對健康也有影響，我肯定來凍存卵巢組織了。”

經(jīng)濟觀察網(wǎng)：你去年的建議也聚焦于生育力保護。去年提建議后，有看到一些回應或進展嗎？

阮祥燕：去年兩會我提出要建立國家級生育力保護中心后，一些學術(shù)團體、媒體、公益基金以及醫(yī)療機構(gòu)開始重視生育力保護問題，但政府層面的行動還是比較少。所以今年我要進一步呼吁，希望國家層面給予相應的支持，加快建立國家級生育力保護中心。