文博時(shí)空 作者 江流夜 2012 年至 2013 年，成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)老官山附近的一處西漢墓地出土了大量簡(jiǎn)牘，學(xué)界稱為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”，正是失傳已久的扁鵲學(xué)派書籍。與之配套的，還有一個(gè)完整的經(jīng)脈漆人，是迄今我國(guó)發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的人體經(jīng)穴醫(yī)學(xué)模型。美國(guó)中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)的李永明博士表示：中醫(yī)中的“經(jīng)脈”是否有科學(xué)依據(jù)，是現(xiàn)代科學(xué)研究的一個(gè)前沿問題，而新出土的天回醫(yī)簡(jiǎn)和經(jīng)脈漆人，將為這個(gè)課題提供重要的推進(jìn)。

兩千年前成都的“白領(lǐng)之家”？

時(shí)間回到 2012 年 7 月，成都地鐵三號(hào)線建設(shè)工地旁，發(fā)現(xiàn)了一處西漢早期的墓地：“老官山漢墓”。在發(fā)掘過程中，考古隊(duì)員發(fā)現(xiàn)槨室周圍全部包裹了青膏泥。但是成都平原并不產(chǎn)此類粘土。這種泥土黏性極強(qiáng)，能很好地密封、保護(hù)墓葬，多見于楚國(guó)墓葬。很快，在一號(hào)墓葬中出現(xiàn)了一個(gè)帶有“景氏”兩字的漆案，并且出土了大量的官文書。根據(jù)《史記》和《漢書》的記載，秦統(tǒng)一之后曾把楚國(guó)貴族景氏遷往關(guān)中，漢初景氏的一支又遷入蜀地。因此，一號(hào)墓葬的主人很可能正是漢初宦游成都的楚國(guó)貴族后裔。

一號(hào)墓葬帶有“景氏”兩字的漆案

二號(hào)墓經(jīng)鑒定為一女性墓葬。北京大學(xué)中文系董珊教授表示，二號(hào)墓中出土了一方印章“萬(wàn)氐奴”，“氐奴”很適合做女性名字，應(yīng)該就是墓主人的私名，此外，墓中的陶罐都有封泥“萬(wàn)”字，更加坐實(shí)了墓主人應(yīng)當(dāng)是“萬(wàn)氏”。值得一提的是，墓中有一架保存完好的蜀錦織機(jī)模型，配有等比例縮小的織工俑。董珊教授釋讀俑上的文字分別是人名“常利”和“毐”（ǎi）。據(jù)此推測(cè)，萬(wàn)氏生前很可能負(fù)責(zé)管理蜀錦織造，手下還有常利、毐幾位“打工人”。

二號(hào)墓相關(guān)文物（私名印、陶罐、織機(jī)模型）

二號(hào)墓發(fā)掘場(chǎng)景

三號(hào)墓則是重頭戲，出土了經(jīng)脈漆人、大量竹簡(jiǎn)，還有用于研磨藥物的鐵制杵臼。這些物品都暗示著，墓主人應(yīng)當(dāng)是一名醫(yī)生。董珊教授指出，三號(hào)墓的漆器有朱書“弓”字，可能是這位醫(yī)生的氏，但另一方面，這種漆器上的題銘文，可能是器主，也可能是器物的制造者，因此還不能完全確定。

三號(hào)墓部分示意圖，44 經(jīng)脈漆人，121 天回醫(yī)簡(jiǎn)，118 鐵制杵臼

總之，這個(gè)墓地的主人們?cè)趦汕昵?，可能正管理著成都的政府、紡織業(yè)、醫(yī)療業(yè)，在當(dāng)時(shí)已屬地位較高的人員，是妥妥兒的成都“白領(lǐng)”。那么，這位兩千年前的漢代醫(yī)生，將會(huì)為我們講述怎樣的中醫(yī)奧秘呢？

最早的中醫(yī)人體教學(xué)模型

在中醫(yī)實(shí)踐，尤其是針灸實(shí)踐著，需要精準(zhǔn)定位腧（shù）穴（“穴位”的學(xué)名），因此在教學(xué)中，經(jīng)常需要借助人體模型來(lái)演示腧穴位置。根據(jù)中醫(yī)史的一般研究，最早的針灸銅人是北宋天圣四年（1026 年）翰林醫(yī)官王唯一奉宋仁宗之命鑄造的。而這一經(jīng)脈漆人的出現(xiàn)，把中醫(yī)使用經(jīng)穴人體模型的傳統(tǒng)上推了一千年。

經(jīng)脈漆人

左為紅外線成像，右為可見光成像

左為紅外線成像，右為可見光成像

董珊教授指出，通過細(xì)致觀察漆人，可以發(fā)現(xiàn)漆人的制作與刻畫、標(biāo)注都是由不同的人專門來(lái)完成。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)漆人上有黑、白、黃、赤四種顏色，但不能排除還有第五種青綠色，以對(duì)應(yīng)傳統(tǒng)中醫(yī)中“五色脈”的說法，但是由于青綠色最難保存，往往也最難以發(fā)現(xiàn)。這些不同的顏色表示了脈的陰陽(yáng)五色。

此外，最難能可貴的是，許多腧穴旁邊，還被標(biāo)注了文字。據(jù)董珊教授研究，漆人身上的題記一共有 20 字，其中，最明顯的是背部的“心肺肝胃腎”五字。此外，還在肘窩、腘窩處標(biāo)記了“溪”，胯部標(biāo)記了“谷”，腋窩標(biāo)記了“腋淵”，這些都是人體最大最主要的關(guān)節(jié)。

漆人背部銘文

這些銘文為漆人性質(zhì)的判斷，起到了重要作用。據(jù)考古隊(duì)的楊永鵬考古員回憶，當(dāng)時(shí)他在三號(hào)墓中清理積水，突然在水中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)異常精致的木人。而正巧前幾天，他剛好閱讀了幾年前綿陽(yáng)雙包山漢墓的發(fā)掘報(bào)告，其中有一個(gè)殘損的經(jīng)脈木人令他印象深刻。很快他發(fā)現(xiàn)了背部的“心肺肝胃腎”，隨即高呼“這兒有個(gè)經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴俑！”眾人立馬圍了過來(lái)。隊(duì)員們這才意識(shí)到，真是挖到寶了！

董珊教授介紹到，銘文中的“腋淵”甚至可以用來(lái)糾正傳世古書中一個(gè)沿襲了兩千年的錯(cuò)誤。在傳世的中醫(yī)古籍中，有一個(gè)“淵腋”，與其他眾多以“某某淵”命名的穴位（“太淵”、“清泠淵”）格格不入。這枚漆人發(fā)現(xiàn)后，可以斷定傳世文獻(xiàn)中的“淵腋”正是“腋淵”在傳抄中的誤倒。

揭開早期經(jīng)脈學(xué)說的面紗

就在漆人旁邊，還有一堆漆黑的、像面條一樣的東西，這是在水中浸泡了兩千年的竹簡(jiǎn)。經(jīng)研究人員整理，發(fā)現(xiàn)其中寫有“敝昔”兩字。這兩字就是“扁鵲”在西漢時(shí)期的寫法。成都中醫(yī)藥大學(xué)的柳長(zhǎng)華教授解釋說，古代的神醫(yī)“扁鵲”（大約公元前 407 年-公元前 310 年）生活在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，真名叫秦越人。“扁鵲”是當(dāng)時(shí)人借用傳說中黃帝時(shí)代的神醫(yī)扁鵲給他起的綽號(hào)。漢代山東一代有一個(gè)倉(cāng)公學(xué)派，繼承自扁鵲，司馬遷寫《史記》時(shí)把他們放到一起寫了《扁鵲倉(cāng)公列傳》。《天回醫(yī)簡(jiǎn)》很可能是倉(cāng)公學(xué)派從山東帶入四川的扁鵲醫(yī)書，已經(jīng)失傳了兩千年。其中記載了很多古方，比如有一個(gè)“寒熱咳醪”的醫(yī)方，專門治療久咳不愈，放在我們今天，依然有很大的實(shí)用價(jià)值。

剛出土的竹簡(jiǎn)

《天回醫(yī)簡(jiǎn)》一共 900 多枚竹簡(jiǎn)，共記載了8部醫(yī)書，在去年底正式整理出版。8 部醫(yī)書中，與經(jīng)脈漆人最密切的是《脈書》。李永明博士認(rèn)為，《天回醫(yī)簡(jiǎn)》和經(jīng)脈漆人揭示了古代中醫(yī)學(xué)說從十一脈到十二脈的轉(zhuǎn)變，反映了早期經(jīng)脈理論的解剖學(xué)依據(jù)。

天回醫(yī)簡(jiǎn)《脈書》片段 右上角為“敝（扁）昔（鵲）”

在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，人體一共有十二條經(jīng)脈，肩負(fù)著運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)溝通的作用。然而，上世紀(jì)七八十年代湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓以及湖北江陵張家山漢墓中都出土的古代醫(yī)書《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》，對(duì)人體經(jīng)脈的劃分都只有十一條，缺少了后世中醫(yī)中位于前臂正中的“手厥陰心包經(jīng)”。古代如何發(fā)展出“第十二條經(jīng)脈”的問題一直困擾著中醫(yī)學(xué)界。

這次出土的《脈書》中，第一次出現(xiàn)了古代的十二脈體系。這多出來(lái)的一脈《脈書》稱作“心主之脈”，在經(jīng)脈漆人的上肢內(nèi)側(cè)正中間被用一條白線標(biāo)出。因此，研究者一致認(rèn)為，《天回醫(yī)簡(jiǎn)》正是古代中醫(yī)學(xué)說從十一脈發(fā)展到十二脈這一重要轉(zhuǎn)折階段的代表。李永明認(rèn)為，早期理論中缺失的手厥陰心包經(jīng)不是偶然現(xiàn)象。根據(jù)他對(duì)竹簡(jiǎn)順序的復(fù)原，心主之脈是《脈書》記錄的最后一脈。

對(duì)前臂正中動(dòng)脈的研究報(bào)道

李永明援引了澳大利亞等國(guó)科學(xué)家的最新研究，證明人類在最常見的兩條橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈之外，越來(lái)越多的人正在擁有一條新的前臂正中動(dòng)脈。李永明說，每個(gè)人在嬰兒階段都有前臂遺留正中動(dòng)脈，但是成年后絕大部分都萎縮了，只有10 %—30 %的人會(huì)保留這條動(dòng)脈。因此，十一脈到十二脈的轉(zhuǎn)變，很可能是古人基于臨床脈診實(shí)踐的積累，發(fā)現(xiàn)了部分人體內(nèi)的遺留正中動(dòng)脈，因而加入經(jīng)脈體系，命名為“手厥陰心包經(jīng)”。這一解釋也比部分學(xué)者認(rèn)為單純是為了湊 12 這一數(shù)字更加具有說服力。

遺留正中動(dòng)脈

此外，李永明還認(rèn)為，根據(jù)簡(jiǎn)帛醫(yī)書中對(duì)陰脈陽(yáng)脈的區(qū)分：強(qiáng)調(diào)陽(yáng)脈始于或止于頭部，陰脈始于或止于胸腹；陽(yáng)脈以神經(jīng)、肌肉、骨骼病變等痛證為主，陰脈以心絞痛及內(nèi)臟壞死等病癥為主；陰脈有脈搏而陽(yáng)脈沒有脈搏等等證據(jù)，提出了“陰脈為動(dòng)脈，陽(yáng)脈似神經(jīng)”的假說。這是對(duì)中醫(yī)經(jīng)脈學(xué)說起源的一個(gè)重要猜測(cè)。不過李永明表示，這一假說還有待更多出土材料的檢驗(yàn)。

總之，對(duì)于經(jīng)脈漆人和《天回醫(yī)簡(jiǎn)》的研究才剛剛進(jìn)入快車道。相信未來(lái)還會(huì)有更多精彩的、突破性的研究出現(xiàn)。而現(xiàn)藏于成都博物館的這個(gè)只有 14 厘米長(zhǎng)的經(jīng)脈漆人，已經(jīng)成為了館內(nèi)最小的鎮(zhèn)館之寶，向參觀者述說著兩千多年前的中醫(yī)奧秘。

觀展攻略

2021 年 9 月 16 日至 12 月 12 日，成都博物館專門舉辦了“發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之美——中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)文物特展”。不過，彼時(shí)由于疫情影響，很多人沒能一目睹漆人的真面目。好在經(jīng)脈漆人現(xiàn)已轉(zhuǎn)入成都博物館二樓的常設(shè)展“花重錦官城”中，旁邊還展出了《天回醫(yī)簡(jiǎn)》的部分竹簡(jiǎn)實(shí)物。成都大運(yùn)會(huì)期間（2023 年 7 月 28 日—8 月 14 日）成都博物館周一至周日全周開放。其他時(shí)間周一閉館。

開放時(shí)間：周日至周四 9:00-18:30 (18:00 停止入館)；周五、周六 9:00-20:30 (20:00 停止入館)。成都博物館實(shí)施限流措施，每日限流 20000 人，需要預(yù)約參觀。每日 10:00-12:00 14:00-16:00 為觀展高峰，建議錯(cuò)峰參觀。

預(yù)約方式：關(guān)注“成都博物館”微信公眾號(hào)—“活動(dòng)”—“門票預(yù)約”—“觀眾預(yù)約”。

參考資料：

成都文物考古研究所、荊州文物保護(hù)中心：《成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)》，《南方民族考古》2016年第1期。

成都文物考古研究所、荊州文物保護(hù)中心：《成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓》，《考古》2014年第7期。

黃龍祥：《老官山出土漢簡(jiǎn)脈書簡(jiǎn)解讀》，《中國(guó)針灸》2018年第1期。

黃龍祥：《老官山出土西漢針灸木人考》，《中華醫(yī)史雜志》2017年第3期。

梁繁榮等：《成都老官山出土經(jīng)穴髹漆人像初探》，《中國(guó)針灸》2015年第1期。

梁繁榮等：《揭秘敝昔遺書與漆人：老官山漢墓醫(yī)學(xué)文物文獻(xiàn)初識(shí)》，四川科學(xué)技術(shù)出版社，2016年。

邱科等：《從西漢出土經(jīng)穴髹漆人像看手厥陰經(jīng)脈的循行演變》，《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2016年第10期。

天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組：《天回醫(yī)簡(jiǎn)》，文物出版社，2022年。

張雷：《老官山漢墓文物所見腧穴問題初步研究》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2021年第1期。

圖片 | 江流夜

排版 | 小謝

設(shè)計(jì) | 子彤