經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 8月8日，經(jīng)濟觀察網(wǎng)獲得的一份《中華人民共和國審計署專項審計調(diào)查報告（征求意見稿）》顯示，廣東省3家藥品生產(chǎn)企業(yè)套取資金40.77億元用于公關(guān)等用途，推高藥品出廠價格。

此外，在肯定廣東省高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的同時，該審計調(diào)查結(jié)果還指出，多家藥品耗材經(jīng)銷企業(yè)增加中間銷售環(huán)節(jié)，提高藥械價格，醫(yī)務人員長期接受醫(yī)藥企業(yè)輸送利益，醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)采購或使用醫(yī)療器械等。

審計署派出的審計組，自2023年5月底至7月，對廣東?。ú缓钲谑校峦┧幤泛透咧滇t(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況進行了專項審計調(diào)查，重點調(diào)查了廣東省藥品監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等有關(guān)管理部門，公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)，藥品和耗材的生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)。

接近廣東省衛(wèi)健系統(tǒng)的人士告訴經(jīng)濟觀察網(wǎng)，廣東省衛(wèi)健系統(tǒng)前段時間確實在接受審計，剛剛結(jié)束，“這次審計很嚴格”。

上述審計調(diào)查報告的落款是“廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計調(diào)查組”，由廣東省衛(wèi)健委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)給廣州、珠海、佛山、河源、東莞、中山市衛(wèi)生健康局（委），省人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院，中山大學附屬第三醫(yī)院、中山大學腫瘤防治中心、中山大學附屬口腔醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東省醫(yī)學會。

上述一家醫(yī)院的工作人員向經(jīng)濟觀察網(wǎng)證實，前述廣東省衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)的調(diào)查報告屬實。而另一家醫(yī)院的醫(yī)生告訴經(jīng)濟觀察網(wǎng)，醫(yī)院層面多次下發(fā)反腐倡廉公告。

藥品生產(chǎn)企業(yè)套取資金用于公關(guān)

審計抽查發(fā)現(xiàn)，2021年至2023年5月，廣東3家藥品生產(chǎn)企業(yè)向1936家第三方商務推廣公司支付費用，假借服務費用等名義套取資金40.77億元，增加藥品綜合成本，推高出廠價格。

這3家企業(yè)為廣東一方制藥有限公司（以下簡稱“廣東一方公司”）、廣州一品紅制藥有限公司（以下簡稱“廣州一品紅公司”）和麗珠集團。

其中，廣東一方公司以“技術(shù)服務費”等名義向966家商務推廣公司付款23.9億元，用于合作醫(yī)院藥房建設(shè)費用和用工成本。

廣州一品紅公司通過批量注冊會議服務公司套取資金16.75億元，指派第三方公司以“集群注冊”方式在同一地址注冊成立了962家會議服務公司，第三方公司按廣州一品紅公司要求將資金進一步分解后，轉(zhuǎn)入特定人員賬戶用于支付各區(qū)域醫(yī)院公關(guān)費用。

麗珠集團則通過其員工開設(shè)咨詢公司套取資金1240.01萬元，資金到賬后被轉(zhuǎn)入相關(guān)員工個人賬戶用于藥品公關(guān)。

除了藥品生產(chǎn)企業(yè)，審計調(diào)查組還發(fā)現(xiàn)，藥品耗材經(jīng)銷企業(yè)增加中間銷售環(huán)節(jié)，推高藥械流通價格。涉及的企業(yè)有康朝藥業(yè)有限公司、國藥器械（東莞）有限公司等，涉及的產(chǎn)品有曹清華牌薏辛除濕止痛膠囊等藥品、脊柱內(nèi)固定器等高值醫(yī)用耗材。

值得注意的是，也有公立醫(yī)院增加采購中間環(huán)節(jié)向下屬企業(yè)讓利。如2020年至2023年5月，中山大學附屬腫瘤醫(yī)院指定工會下屬企業(yè)廣東冠華醫(yī)療服務公司為其供應醫(yī)用耗材1.04億元，廣東冠華醫(yī)療服務公司獲利748.82萬元，耗材平均加價率6.6%。

醫(yī)務人員長期接受醫(yī)藥企業(yè)輸送利益

審計調(diào)查顯示，國內(nèi)權(quán)威醫(yī)療專家長期接受外資醫(yī)藥企業(yè)專屬服務安排?？禄葆t(yī)療器械國際貿(mào)易（上海）有限公司（以下簡稱“柯惠公司”）為外商獨資企業(yè)，主要銷售柯惠醫(yī)療（Covidien）品牌醫(yī)療器械產(chǎn)品，長期贊助國內(nèi)各級醫(yī)療醫(yī)藥學會協(xié)會舉辦的學術(shù)交流活動，并要求國內(nèi)經(jīng)銷商按年銷售額的2%為參會醫(yī)生和專家支付住宿、接送、機票等費用。

審計抽查發(fā)現(xiàn)，2022年，該品牌經(jīng)銷商佛山市太靈貿(mào)易有限公司按照柯惠公司指令，通過9家旅行社為醫(yī)學專家及相關(guān)人員支付交通、住宿、餐飲等費用1581.17萬元，其中僅1家旅行社就在7個會議中為全國272名（含廣東省63名）醫(yī)療領(lǐng)域權(quán)威專家提供專人跟進、專車接送、贈送禮品等。

此外，有4782名醫(yī)護人員違規(guī)接受外資醫(yī)藥企業(yè)以會議注冊費用名義輸送的利益，涉及拜耳醫(yī)藥保健有限公司等醫(yī)藥企業(yè)。

此外，還有4名公立醫(yī)院醫(yī)學專家通過廣東省醫(yī)學會下屬基金會接受醫(yī)藥企業(yè)定向捐贈237萬元，涉及北?？党桑ㄉ虾＃┥锟萍加邢薰镜?家醫(yī)藥企業(yè)。

醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)采購或使用醫(yī)療器械

審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)采購或使用醫(yī)療器械，潛藏生命健康及資金安全隱患。

審計抽查發(fā)現(xiàn)，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院增城分院（以下簡稱“南方醫(yī)院增城分院”）等3家醫(yī)療機構(gòu)存在事先內(nèi)定中標人、高價采購大型醫(yī)用設(shè)備等問題，涉及資金7308.28萬元（其中設(shè)備加價3020.9萬元）。

如，2020年南方醫(yī)院增城分院時任院長組織科室負責人對采購X線計算機斷層掃描儀進行可行性論證，內(nèi)定了廣州市塘晫醫(yī)療設(shè)備有限公司報價的美國GE公司設(shè)備。2021年6月，設(shè)備采購項目由該公司實際控制的企業(yè)以同品牌同型號設(shè)備中標，中標金額2949萬元，其購入價格為1428.7萬元，差價達1520萬元。

此外，審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2018年至2023年5月，廣東省共有491家醫(yī)療機構(gòu)委托國義招標股份有限公司開展了1萬多個大型醫(yī)療設(shè)備或耗材采購等項目的招投標工作，項目金額合計223.86億元。其中，近9000個項目僅有3家企業(yè)參與投標。

南方醫(yī)院增城分院在未獲得國家衛(wèi)健委甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可的情況下，違規(guī)采購一臺質(zhì)子放射治療系統(tǒng)設(shè)備，主要部件尚未裝運發(fā)貨即從政府專項債中支付50%貨款1.2億元。

在違規(guī)使用醫(yī)療器械方面，中山市人民醫(yī)院等2家醫(yī)療機構(gòu)重復使用一次性超聲刀頭2409個，涉及1.51萬人次，涉及醫(yī)?；?73.06萬元。南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院則將手術(shù)中使用的“超聲骨刀”套用“超聲刀加收”收費項目，違規(guī)收取診療費用6720.31萬元，套取醫(yī)保基金570.11萬元。

審計調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，廣東省醫(yī)學會收受329家醫(yī)藥企業(yè)贊助費5205.62萬元，用于指定醫(yī)生為企業(yè)產(chǎn)品宣傳。廣東省醫(yī)學會弄虛作假向醫(yī)學專家違規(guī)發(fā)放講課費、籌備費16.96萬元。

值得注意的是，審計調(diào)查結(jié)果也指出，廣東省高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，積極推進醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)營商環(huán)境，取得較好成效。針對前述審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，審計調(diào)查組也給出了多項建議。

經(jīng)濟觀察網(wǎng)8月8日多次致電麗珠集團投資者關(guān)系部門，未獲接通；向拜耳中國求證采訪，未獲回復；北?？党上嚓P(guān)負責人回應稱，其公司沒有接到配合調(diào)查的通知，不清楚具體情況。