一位90后腫瘤醫(yī)院護(hù)士,決定用愛塑造新“關(guān)系”

劉瑾2023-06-16 12:21

劉瑾/文

1. 兩股壓力相撞

在成為一家腫瘤醫(yī)院的護(hù)士之前,苗苗想得不多。

和大部分同齡女孩一樣,她們一邊聽著父母作為過來人的金玉良言:“女孩子,學(xué)這個挺好?!币贿?,內(nèi)心里感受不到這項工作的絲毫吸引力,又硬著頭皮在志愿表中填上了“護(hù)理”專業(yè)。在女孩扎堆的學(xué)校里,度過了最美好的青春年華。

來到這家省會城市的腫瘤醫(yī)院是在十年前。

“腫瘤”二字,先是在她心里刻上一個烙印,一種壓力。這種由人體正常細(xì)胞外界滯留因素作用下產(chǎn)生的新生物,也同樣會在患者心中壓上一塊重重的石頭。

當(dāng)他們走進(jìn)這家醫(yī)院,情緒的閥門就自然而然地加了壓;而在這里從事地位不高的護(hù)理工作,也成為這種壓力釋放最簡易便捷的出口。

這一點,在苗苗第一天進(jìn)入這家醫(yī)院時,就有了預(yù)先覺察。二十歲出頭的年紀(jì),也是氣盛之時,于是當(dāng)兩股氣息,兩個閥門由導(dǎo)火線碰撞到一起時,小的爆破、大的炸裂,就會在這個特別的場所砰砰作響。

所有的沖突都來源于那些最瑣碎、芝麻大點不顯山露水的細(xì)節(jié)中。為患者打針輸液、術(shù)后傷口處理、換藥、扎針、協(xié)助進(jìn)食喝水、上衛(wèi)生間、遞送解釋檢查單……

任何一個環(huán)節(jié)中,都可能一觸即發(fā)引來火藥。

有一次,她記得是在懷孕七、八個月時,挺著大肚子,仍在各項細(xì)碎的事務(wù)中穿梭。

一位患者頭一天入了院。但因為只是辦了入院手續(xù)而未入住,也考慮到患者居住的不是單間,為了保持床上用品整潔不被其他家屬弄臟,苗苗就建議他“當(dāng)天入住,當(dāng)天換”,也得到了同意。

但第二天,當(dāng)病人和家屬正式帶著大包小包的用品住院,一進(jìn)病房還沒歇口氣,一眼瞥見床單沒換,把東西往地上一丟,就立馬發(fā)了火。

“都兩天了,怎么床單還是臟的,你們有沒有盡責(zé)!”那是一對年輕夫妻,看起來急躁不安,小伙子嗓門一開,像洪鐘一樣振聾發(fā)聵,聲音穿透病房,傳遞到整個樓道里余音裊裊。

那余音也飄進(jìn)了苗苗心里,纏繞回蕩。

她看著自己挺著的大肚子,看著病人和家屬緊皺的眉頭、嘟囔的嘴唇,沒有光澤的臉龐,一種強(qiáng)烈的委屈感從心底漫延開來,涌到了胸口、喉頭、口腔。她抿了抿嘴唇,嘗了嘗那滋味,咸咸的,又有一點酸。

一股淚水也從眼角流了下來,也順著臉龐流進(jìn)了嘴里,混雜著那股委屈的味道,滋潤開來,裹住了敏感的舌頭。

她沒有說一句話,在同事的勸慰幫助下,流著淚水把臟床單收走又鋪上新的。水果味芬香的洗衣粉味道撲面而來。這再熟悉不過的味道,在這一刻,卻稍稍給了她一些安慰。

那一次,是苗苗做了三、四年護(hù)士的時間里,第一次流淚。

之前,她也聽過無數(shù)次病人抱怨。她們是這醫(yī)院里離病人最近的一群人,也是他們最容易接近的一群人,是他們最方便放置焦慮、徬徨、無助、渺茫的一群人。

或輕或重的病痛中,他們時常失去了耐心,失去了常人堅守的體面,而變成被疾病俘虜?shù)男『ⅲ垓v較勁。向一群同樣弱勢的群體,宣泄著心底壓抑暗藏的情緒。

苗苗在工作中

2. 無解又循環(huán)的“問題”

疫情期間,按醫(yī)院規(guī)定,病人住院只允許一人陪住,但往往又有患者為了自己方便而違反規(guī)定。

有一天下班苗苗經(jīng)過住院部門崗?fù)ǖ罆r,發(fā)現(xiàn)一個病人帶了兩個陪護(hù)人員進(jìn)來。那是位頭發(fā)花白的大爺,也是她管理的病人,一看就認(rèn)了出來。

“大爺,你不能帶兩個人進(jìn)來。”

“這個是我同學(xué),做手術(shù)來看看。小姑娘,看你長得挺好看,怎么就這么不通情達(dá)理呢?!?/p>

“確實不合規(guī)定。你要堅持,我就去跟領(lǐng)導(dǎo)說下?!币驗橹保缑鐒裾f的嗓門有些大。

兩個人在門口理論起來,聲音也越說越大。一會兒,同事來了,領(lǐng)導(dǎo)也過來了。老大爺最終沒能如愿,苗苗也要急著接孩子而匆匆離開了現(xiàn)場。

這事兒一晚上都在苗苗心里躺著,過不去。第二天一早在上班,在電梯口又碰到了頭一天那個較勁的大爺。來不及作出任何反應(yīng)或是打個招呼,大爺則臉一冷,哼哼起來:“你昨天喊什么喊,喊你*,我以后就天天盯著你……”

那兩句言語像兩把利劍一樣,插進(jìn)了苗苗心里。她想起昨天制造起事端的“熱鬧”場景,沒有反擊,也沒有言語,悶聲不響地回到了辦公室。

坐下不到十分鐘,那“言語”作用的后勁兒就來了。一團(tuán)火苗“騰”地從心底最深處竄了起來,在胸膛里噼哩啪啦燃燒著,濃煙仿佛要到了嗓子眼兒里。如若不讓它們及時釋放出來,估計整個身體都要爆炸開來。

“太不受尊重。”屈辱感伴隨著胸膛里燃燒的濃煙,蹦跳起來直沖腦門兒。她和護(hù)士長發(fā)了信息,又找主任當(dāng)面聊了半天,那火苗才漸漸熄滅下去,但心緒卻久久不能平靜。

想起不久前,一位同事還被患者打了一巴掌。那天她不在現(xiàn)場,也不清楚原因,只是聽說當(dāng)時場面一度混亂,還有人報了警……

她一度感到心累,頭頂?shù)哪瞧炜湛偸堑偷偷模焓志湍軌虻?,撐不出更高更遠(yuǎn)的空間。辭職的沖動,像海浪拍打礁石一樣,無數(shù)次涌到心頭。但,辭了職自己又會什么,能干什么呢?

這個問題,在當(dāng)時的苗苗看來,是無解又無限循環(huán)的。

苗苗和同事

3. “什么樣的病人”得了?。?/strong>

像所有在有限生活空間里躑躅徘徊的人一樣,要么尋一個出口,要么還是在原地打轉(zhuǎn),一輩子跳不出苦樂的流轉(zhuǎn)循環(huán)。苗苗的幸運,在于改變的急切愿望,最終沖破了桎梏的牢籠。

一個偶然的機(jī)會,她接觸到了“家庭系統(tǒng)教育”的理念。

這個起源于上世紀(jì)40年代,60、70年代應(yīng)用在心理學(xué)中的理論,認(rèn)為家庭成員之間是同時互相發(fā)生影響,形成多線交錯互織的一套系統(tǒng),比如親子、夫妻關(guān)系、原生家庭、發(fā)展心理學(xué)等等。

而其核心關(guān)注的仍然是人,如何以人為根本,以人一生健康發(fā)展的角度出發(fā),以家庭為軸心開展系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與實踐。

學(xué)習(xí)這個課程,苗苗一開始的出發(fā)點是為了孩子。她發(fā)現(xiàn)自己和很多家長一樣,對于孩子的教育一直沿襲著慣性的思維方式,從未有過系統(tǒng)學(xué)習(xí)。而兩年多的“家庭系統(tǒng)教育”課程研修,給她帶來了全新的視野。

當(dāng)然,這種收獲不光是孩子教育,也意想不到地,為她打開了護(hù)理工作的另一扇窗。

“我們不是看孩子犯了什么錯誤,而是看什么樣的孩子犯了錯?!泵缑缯f,課程中老師的一番話,讓她想到了她的工作,“同理,不是看病人得了什么病,而是看什么樣的病人得了病?!?/p>

這一思路的轉(zhuǎn)換,其實就在那么一瞬,又仿佛經(jīng)歷了千山萬水的跋涉。

她開始試著去理解病人。

剝開他們焦急、憤怒、傷心、失望、惆悵的情緒,剝開那些未經(jīng)思索破口而出的不受聽言語,和沖動下奮力一搏的行為,看到冰山下面那些連他們自己都未曾看見與體會的暗流。卻是作為一個人最本真的需要與期望。

有一次,從血液科轉(zhuǎn)來一個小男孩,到她所在的甲狀腺科做活檢手術(shù)。她和另外一名同事為他準(zhǔn)備床位,孩子的母親帶著他在病房的角落里站著,滿臉愁容,一言不發(fā)。

母親走上前去,眼里噙著淚水拉住了她的手:“你幫我勸勸孩子吧,他好幾天沒吃飯了?!?/p>

允諾下來后,苗苗翻開男孩的病歷:他是一名淋巴癌患者,當(dāng)時情況已不太好。合上病歷本,深深地吸了幾口氣,她開始用剛學(xué)習(xí)到的非暴力溝通理念,體會孩子和他母親的感受與需要。

母親對孩子充滿了擔(dān)心與焦慮,而孩子內(nèi)心也許充滿了對手術(shù)的恐懼,不吃飯是一種應(yīng)激反應(yīng),也是自我保護(hù)的需要。她需要用一些更緩和的方式,走進(jìn)孩子的心靈世界。

“你好。”她走進(jìn)了病房,來到孩子的床邊。

“護(hù)士姐姐好?!焙⒆拥幕卮鹨彩谴蟠蠓椒健?/p>

接下來,她沒有單刀直入地切到主題,而是從側(cè)面問詢孩子年齡、讀幾年級,有什么愛好,喜歡吃什么。孩子也慢慢打開了話匣子,說自己從小在新疆長大,喜歡學(xué)習(xí),也喜歡交朋友,有很多喜歡的美食。

“晚上媽媽出去買飯時,讓她給你帶喜歡的飯菜,好么?一定答應(yīng)阿姨好好吃飯。我是你的專職護(hù)士,有什么事一定找我啊。”

“好!”孩子爽快地答應(yīng)了,整個過程沒有一絲對抗。

第二天苗苗調(diào)休,第三天上班時,孩子的病床已空無一人,她先是一震,后來聽說情況不太好又轉(zhuǎn)院了。但她心里一直有一股暖流,她相信那天晚上孩子一定好好吃了飯,后面的日子也會好好吃飯。那份愛與關(guān)切已讓彼此情感連接,感同身受。

還有一次,一位年長的女性在手術(shù)前一直哭泣,家屬怎么勸慰都沒用。苗苗看到了,主動走上前去同她交流。

原來她家里有一個癱瘓的丈夫,兩個兒子也還沒結(jié)婚。她擔(dān)心自己上了手術(shù)臺后,家里的這些人和事就沒法照顧,她拼命撐住的親情大廈會頃刻間垮下了來。

和大姐聊天的過程中,苗苗一直抓著她的手;手術(shù)平車來接人時,又給了她一個鼓勵的擁抱。那一天,大姐手術(shù)很順利,術(shù)后恢復(fù)得也不錯。

和兒子在一起

4. 愛滿自溢

苗苗說,當(dāng)你真正走進(jìn)患者心里,給予他們愛與支持,不再對抗較勁時,真正獲得成長的是自己。

她為自己的微信號取名“愛滿自溢”,希望能把自己的愛裝滿,用溢出來的愛去愛周圍的人。她說,如果一個人愛的能量不足,就無法發(fā)自內(nèi)心去愛別人。

“人不能給別人自己沒有的東西,愛也是如此?!边@兩年里,苗苗說自己的學(xué)習(xí)根本上是培養(yǎng)這種愛的能力。

可是,人難道不會愛么,這種能力還需要培養(yǎng)么?去年疫情中,苗苗對這個問題又有了更深刻的思考。

因為長期需要在醫(yī)院加班隔離,她與兒子、愛人常常有很長一段時間無法見面,也造成了她與愛人激烈的爭吵,互懟、互罵,讓她仿佛又回到了多年前養(yǎng)成的情緒模式。

“你怎么就感覺不到家人對你的愛呢,你怎么就沒有歸屬感呢?”

愛人的一句話,讓她想到大學(xué)時學(xué)到的護(hù)理理論,里面提到馬斯洛的需求層次模型,在最底層的生理和安全需要之上的第三個層次,是歸屬與愛的需要。

她也想到曾經(jīng)閱讀過八、九遍的《非暴力溝通》一書里,有一章是專門講述如何“愛自己”。愛,對于每個人來說,都是如此滋養(yǎng)生命的一份能量,也是將終生修習(xí)的一個命題。

而愛的力量,首先是給予自己的?!叭绻麑ψ约旱膼鄄蛔?,而去給予他人,就是自我犧牲。慢慢地,會成為一個受害者的角色?!?/p>

苗苗也想到了自己的原生家庭。

她發(fā)現(xiàn)疫情的突發(fā)來臨,讓從前抱怨、自卑,受害者的模式又重新來到生活之中,好像在沿襲自己母親的步調(diào)。一開始是一位拯救者,所有的苦自己扛自己吞,最終又成為一個受害者的角色。

自我觀察與審視中,她重新又開始了對愛更深一層次的修習(xí)。

“當(dāng)緊縮在苞芽中最終比綻放更痛苦時,時機(jī)就成熟了。那時你將不再選擇在花苞的安全模式中運作人生,而是破繭而出,享受綻放后的自己?!?/p>

苗苗說,原生家庭中養(yǎng)成的那些抱怨、自卑、自責(zé)、受害者情緒模式,像沉在海底的怪獸,時時升發(fā)又掀起風(fēng)浪,讓能量飄忽不定。就像一只裝滿愛的破碗,裝著,漏著,又不停地去學(xué)習(xí)積蓄修補。

這一路上,都是內(nèi)在密流中展開一場無聲戰(zhàn)斗,沖破那層緊縮的表層包裹,迎來新的生命狀態(tài)。

而當(dāng)愛自己的功課做足,讓自己愛的田地里先種滿“莊稼”,茂盛生長,愛的能量就會四處流溢,給予自己的家人、朋友、同事,還有,每天工作中最親近的病患。

學(xué)習(xí)進(jìn)修

5. 他們到底需要什么?

不久前,一位她兩年前照顧過的小患者來到醫(yī)院復(fù)查,和媽媽一起給苗苗帶來了小禮物——幾大包可口的糖果,讓她感到驚喜。

她甚至都不太記得,當(dāng)年她為這位小孩子做過什么事,大概就是在病中的鼓勵與肯定。但也許就是那幾句鼓勵的話語,讓那位小患者在脆弱與恐懼中,感受到來自一位漂亮的護(hù)士姐姐的,愛的感覺。

那幾包糖果、還有那份回憶,讓苗苗心里甜了很長一段時間。她從前覺得一些患者無理取鬧,但現(xiàn)在卻時時感到,他們的要求其實很低,就是那么小小的一個舉動,一句話語,就能讓他們深深感動、感激。

一位女患者手術(shù)后一直便秘,之前一直由女兒在衛(wèi)生間給她擠“開塞露”,但效果不太好。苗苗知道了,跑到病床旁跟那位阿姨說:“來,我?guī)湍銛D吧。”

她把病房里的男家屬都叫出去“清場”,鎖上房門,讓阿姨趴在床上,幫她把藥膏一點點擠進(jìn)肛門,耐心地問她感覺怎樣……

“你叫什么名字,我要讓你的領(lǐng)導(dǎo)表揚你?!?/p>

第二天,那位阿姨就讓女兒給苗苗科室的領(lǐng)導(dǎo)寫了感謝信,贊揚她細(xì)致、周到、認(rèn)真的工作。苗苗心里非常感動,她覺得自己只是做了一件舉手之勞的小事,但在病痛中煎熬的患者看來,卻是雪中送炭。

哪怕只是濺出一點愛的火花,都如溫暖明媚的太陽。這種感動在相互傳遞著,營造出更正向、積極的能量場。

而當(dāng)愛的能量充足后,哪怕面對焦躁的指責(zé),面對難以處理的繁雜事務(wù),內(nèi)心里都能升起更充沛的力量坦然面對。不讓情緒像從前一樣被牽著鼻子,天南海北離散找不到歸依。

這天,苗苗剛到護(hù)士站值班,就聽到一陣急促的求助鈴聲。她趕緊跑到病房,詢問按鈴的23床那位大姐。

還沒搞清楚什么事,大姐就劈頭蓋臉地罵了過來,說按了多少遍鈴都沒人來,突然來了例假,弄得滿床都是,要去下衛(wèi)生間,需要拔下針……

苗苗感到委屈,畢竟之前的鈴聲她都沒聽見,而且這位患者也不是她負(fù)責(zé)的病人。本來是好心來幫個忙,結(jié)果反被呵斥一番。如果是從前,她要么生悶氣,要么哭鼻子,但那天,她真實地表達(dá)了自己的感受:

“你這么懟我,我也很生氣,之前我沒有聽到鈴聲?!闭f完還是迅速地為大姐拔了針,更換了新的床單被罩。

在回家的公交車上,她對當(dāng)天的事件進(jìn)行了反思。透過行為看到大姐背后的需要——拔針,獲得安全感、放松感,還有一種及時的連接。這是事情的根本,但表面卻覆蓋了如此多支節(jié)的“煙霧”,讓人的情緒容易被帶著跑偏。

看到患者最底層的需要,給予愛與關(guān)懷,是苗苗學(xué)習(xí)實踐后最根本思維轉(zhuǎn)變。這一視角,也成為她在護(hù)理工作中最有力的支撐。

護(hù)理比賽中獲獎

6. 情緒模式研究

在工作中,還有一件讓護(hù)士們“頭疼”的事,就是病房管理。

疫情還沒爆發(fā)時醫(yī)院,對陪護(hù)人員數(shù)量沒有限制,一個病人動手術(shù),往往跟來了四五個家屬,很多人晚上就“打地鋪”。一大早去查房時,地上時常鋪滿地墊,床頭柜上堆滿吃剩的早餐、水果等,一片狼藉。

“你們趕緊把東西收起來,不然我們檢查通不過,要扣獎金罰錢的?!?/p>

“你看人家**收拾得多好,趕緊收收吧。”

可是,護(hù)理人員罰錢關(guān)病患什么事?別人收拾得好又與自己有何相干?這樣“本位主義”的溝通,完全不能讓病人有任何觸動改變,很多年里也成為住院部管理中積習(xí)難改的“病癥”。

苗苗發(fā)現(xiàn),問題的根本在于交流的方式。一番思考后,她換了一種溝通角度:

“叔叔阿婕,你們看,咱們病房里大多都是頸部做了手術(shù),傷口暴露在外面。如果房間里不收拾干凈些,那些吃剩的飯菜、水果很容易滋生細(xì)菌,就會引發(fā)術(shù)后感染,影響你們的康復(fù)……”

用這種站在病人角度的方式溝通下來,觸動到他們的需要和關(guān)切之處,百分之九十八的患者都會理解,有動力自覺整理房間。病房小小的空間里,也立馬整潔、亮堂起來。

苗苗說,她漸漸愛上了自己的工作,發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)還有很大的鉆研空間。研究,也成為她工作中一大興趣。

在日常和病人的接觸中,苗苗發(fā)現(xiàn)甲狀腺出問題的患者越來越多,很多時候還是聚集性發(fā)病。

比如,一個單位的同事、夫妻雙方、或是一家人集體發(fā)病。有一個家庭,母親過來檢查后,三個女兒也相繼出現(xiàn)了問題,還有兩人比較嚴(yán)重要做手術(shù)。

還有些女性患者是連續(xù)性發(fā)病。先是得了乳腺癌,再是宮頸癌,再是甲狀腺癌。對這些現(xiàn)象,學(xué)界已經(jīng)有很多專家著重從基因等方面進(jìn)行研究,而苗苗在心理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)中等到啟發(fā),決定從情緒模型的角度進(jìn)行探究。

情緒是一種能量,而能量會形成場域。當(dāng)生悶氣、抑郁等負(fù)面情緒淤堵堆積起來,就會轉(zhuǎn)化為結(jié)節(jié)、腫瘤等病癥攻擊身體,也同時是向身體發(fā)出的求救信號。

而情緒也是一個人受原生家庭、過往經(jīng)歷的影響,容易形成的一種既定模式。這種模式會在人們受到外在刺激時,產(chǎn)生相似的憤怒、抑郁、悲傷等應(yīng)激反應(yīng),造成身體與心靈上的雙重痛苦。

研究這種模式并找到破解之道,幫助更多的病患舒解,也幫助更多的普通人避免落入疾病的窠臼,成為苗苗更長遠(yuǎn)的探索方向。

參與讀書會

7. 護(hù)理關(guān)系新可能

“她好像是一位天生的‘母親’,不光對孩子,還有對工作,對病人,有一種發(fā)自本心的愛。不是出于崗位的職責(zé),而是真正地想照顧好每一個病人。”

同理心教練張露曾在幾次課程中和苗苗有過交流。她能感受到那種恣意流淌的愛的能量,像一條蜿蜒的小溪,不經(jīng)意留過每一個人身邊。

最近苗苗一直在學(xué)習(xí)敘事醫(yī)療,她想把這10年里在護(hù)理工作中遇到的一個個故事記錄下來,寫成一本書。在業(yè)余的時間里,她還制作了不少課件:《愛的能力》《情緒與腫瘤》《感恩生命的源頭》《用愛傳遞的語言》《幸福力》……

在非暴力溝通學(xué)習(xí)成長群、在醫(yī)院的各種學(xué)習(xí)活動中分享,表達(dá)著自己對愛的理解,用更開闊的視野去看待自己所從事的這份工作,看待自己和他人。

愛人說這些年她提升很大,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也看到了她的進(jìn)步,給了她更多成長的機(jī)會,同事們總是會問她讀了什么書,學(xué)習(xí)了什么課程。她身上所散發(fā)的愛的光芒,也在形成一個有形無形的光圈,涵泳著更多身邊的人。

“當(dāng)你的潛意識沒有進(jìn)入到意識時,那就是命運?!?/p>

現(xiàn)在,苗苗對很多心身靈成長的話語都能信手拈來。她講話的聲音有些孩童般的奶聲奶氣,慢慢地,一個字一個字清楚吐出,像是濃密細(xì)軟的柳枝隨風(fēng)劃過,清潤地,拂動了臉龐。

而當(dāng)潛意識里的那份愛融進(jìn)了生命,護(hù)理工作不再只是“不得不”的負(fù)累,成為愛與同理心生發(fā)的場域,那份破繭而出的綻放,也才能真正到來。

記得南丁格爾曾如此定義“護(hù)理”的含義:“擔(dān)負(fù)保護(hù)人們健康的職責(zé),以及護(hù)理病人使其處于最佳狀態(tài)。”護(hù)理是一份職責(zé),也更需要愛的信念與堅持。

我無法獲知全國、或是全世界有著多少名護(hù)理人員,她們每個人心中又在想著些什么,如何看待她們的職業(yè),以及她們每天面對的病患。但從苗苗身上,我看到了一種可能,一種更具未來感的新型護(hù)理關(guān)系:

充足地愛著自己,讓愛滿溢,也同時滋潤著病患,讓彼此相互支持、給予力量,走過一段有營養(yǎng)、有質(zhì)地的特別時光。

時光無聲,愛意無價。


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