大醫(yī)曉病 | 王寧利:過(guò)去三年,中國(guó)的近視率發(fā)生了反跳性增高

張鈴2023-05-08 18:01

(圖片來(lái)源:受訪者供圖)

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張鈴  

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):新冠疫情的流行,給中國(guó)人的眼睛帶來(lái)了哪些改變?

王寧利:最明顯的是對(duì)兒童青少年近視的影響。因?yàn)閷W(xué)習(xí)模式的改變,長(zhǎng)期上網(wǎng)課,有的人還下樓到院子走走,有的人就一直待在家里,小環(huán)境、小電腦,最后就戴上了小眼鏡。過(guò)去三年,中國(guó)的近視率發(fā)生了反跳性增高,這是對(duì)眼健康最大的一個(gè)沖擊。

第二,因?yàn)楦鞯睾歪t(yī)院的防控要求,眼科的一些急診病人不能及時(shí)就診,一些重病的隨訪也受到了較大影響。實(shí)事求是地講,因?yàn)檫@段時(shí)間就醫(yī)存在的問(wèn)題,造成一些不該瞎的人瞎了,一些不該殘的人殘了。

2022年底的疫情高峰期間,心理因素如壓力和焦慮,誘發(fā)了很多急性閉角型青光眼。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì),和往年的同季節(jié)相比,這樣的病人增加了2-3倍。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):學(xué)生和白領(lǐng)等長(zhǎng)期用眼者日??梢栽鯓颖Wo(hù)視力?眼保健操有用嗎?

王寧利:日常生活中,望遠(yuǎn)和戶(hù)外活動(dòng)是最好的保護(hù)視力方式。

眼保健操對(duì)保護(hù)眼睛肯定是有用的,但它主要不是防控近視,是緩解視疲勞,讓眼睛得到很好的休息。如果能標(biāo)準(zhǔn)地做眼保健操,同時(shí)其他的用眼行為也能跟得上,那它在對(duì)近視眼的防控中還是有作用的。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):對(duì)高度近視人群來(lái)說(shuō),飛秒激光手術(shù)和晶體植入,哪一個(gè)更安全?

王寧利:這兩種技術(shù)其實(shí)原理都一樣。飛秒激光手術(shù)是在人的角膜黑眼珠子上去掉一個(gè)凸透鏡,相當(dāng)于加了一個(gè)凹透鏡,也是屈光矯正。晶體植入是把凹透鏡做得很小,直接放到眼里邊。

不過(guò),兩種技術(shù)的適應(yīng)癥不同,角膜太薄不能做飛秒激光手術(shù),可以做晶體植入。另外和患者自己也有關(guān)系,如果眼表本身不好,就適合做眼內(nèi)鏡。另外有的近視眼小孩,他前方的容積很小,眼內(nèi)鏡裝不下,那就做不了飛秒激光手術(shù)。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):市面上矯正視力的技術(shù)和產(chǎn)品種類(lèi)很多,應(yīng)該如何選擇?

王寧利:角膜塑形鏡(俗稱(chēng)“OK鏡”)、低濃度阿托品滴眼液以及進(jìn)行周邊離焦矯正的軟性接觸鏡和框架眼鏡,這些手段被證明是有效的。

怎么挑?到專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu),找專(zhuān)門(mén)的人,千萬(wàn)不要找錯(cuò)門(mén)或找錯(cuò)人了。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):“干眼癥是絕癥”這個(gè)說(shuō)法科學(xué)嗎?干眼癥患者日常需要注意什么?

王寧利:不科學(xué)。原因明確的干眼癥是可以治好的,只是很多干眼癥原因不明確。得干眼癥可能有各種原因,比如瞼板腺功能引起的,可以治療瞼板腺功能;和免疫相關(guān)的,可以治療免疫;和更年期激素變化相關(guān)的,可以做一些激素的調(diào)整。

需要注意什么?第一就是要找準(zhǔn)病因,看是什么種類(lèi)的干眼癥,去對(duì)癥治療。第二,用不帶防腐劑的人工淚液,因?yàn)榉栏瘎┑氖褂靡矔?huì)對(duì)眼睛造成傷害。第三,千萬(wàn)不要用激素類(lèi)的眼藥水。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):為什么說(shuō)“除了喪失生命,沒(méi)有比喪失視力更可怕的事情”?

王寧利:在所有的殘障中,最可怕的就是視障,造成損害最大的也是視障。視障可能引發(fā)老年癡呆、抑郁癥、跌倒損傷、壽命縮短等一系列問(wèn)題,而且造成的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)也是最大的。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):盲人看到的世界是什么樣的?

王寧利:盲人分兩種。有一些有眼球,視網(wǎng)膜可能還殘存著一點(diǎn)反應(yīng),按壓他的眼球時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種光幻覺(jué)。有一些人眼球沒(méi)了,它就反映的是夢(mèng)境中的那種粗略的、輪廓性的、黑白的場(chǎng)面。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng):普通人可以有哪些具體的做法去幫助盲人?

王寧利:盲人上下樓梯時(shí),他其實(shí)不容易踩空,因?yàn)闃翘萦蟹鍪?,臺(tái)階有規(guī)律,到了轉(zhuǎn)折的平臺(tái)時(shí),他也會(huì)感覺(jué)到。

往往是在曠野中,盲人很難定位,他可能會(huì)走成一個(gè)圈。人們可以告訴他東南西北,告訴他周?chē)沫h(huán)境,他就能拿著盲杖找到方向。

盲人是少數(shù)人,作為多數(shù)人的一員,你只要把少數(shù)人的痛苦放在心上,你就可以做得很好。

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