（圖片來(lái)源：東方IC）

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張鈴 李微敖 2022年12月，中國(guó)內(nèi)地防疫政策調(diào)整，新冠感染人數(shù)激增，有基礎(chǔ)疾病的老人成為最危險(xiǎn)群體，一款美國(guó)輝瑞公司的新冠口服藥Paxlovid成為最難求的救命藥。

2022年2月，國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)了Paxlovid的進(jìn)口注冊(cè)。2022年3月，Paxlovid被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，其適應(yīng)癥為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型、且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人。

劉曉慧是這場(chǎng)搶購(gòu)潮中的一員，父親75歲，有慢阻肺，需24小時(shí)吸氧，12月21日，目睹身邊老人感染后病危，她開(kāi)始尋找Paxlovid，“手里有藥，心里不慌”。

第一條路是京東大藥房，她按流程完善就診人信息、在線問(wèn)診、開(kāi)處方后繳費(fèi)預(yù)約，然后審核，沒(méi)有成功。她反復(fù)嘗試，同時(shí)聯(lián)系了一些賣(mài)印度仿制版的微商， 2000元一盒的價(jià)格讓她很心動(dòng)，但因?yàn)槟貌粶?zhǔn)真?zhèn)?，她沒(méi)買(mǎi)。

23日，父親感染后，她更瘋狂地找藥，第二天被拉進(jìn)一個(gè)互助群，三人拼團(tuán)后，群里志愿者會(huì)提供一個(gè)邀請(qǐng)碼，憑碼在“方舟健客網(wǎng)上藥店”APP走完問(wèn)診、開(kāi)藥的流程，就可能買(mǎi)到2980元一盒的Paxlovid。但還沒(méi)等劉曉慧拿到碼，群里就提醒沒(méi)貨了。

25日，聽(tīng)說(shuō)和睦家有藥，她跑了兩家醫(yī)院，醫(yī)院稱已沒(méi)有庫(kù)存，即使有，也只提供給重癥患者。26日一早，聽(tīng)說(shuō)北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可能有藥了，她又讓家人去問(wèn)，無(wú)功而返。

26日上午十點(diǎn)，劉曉慧在京東大藥房上終于審核成功，買(mǎi)到了一盒Paxlovid，2640元，她踏實(shí)了。

劉曉慧是幸運(yùn)的。經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者了解，在某些渠道，Paxlovid已被炒到最高一萬(wàn)六一盒。即使是印度仿制版，也被炒出三千元一盒的高價(jià)。人們四處求藥，試遍各種可能的渠道，許多人最終沒(méi)有買(mǎi)到。

據(jù)了解，目前，市面上各渠道流通的新冠口服藥除Paxlovid、真實(shí)生物的阿茲夫定片外，還有存在合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的印度版仿制藥Paxista、Primovir，以及尚未在國(guó)內(nèi)獲批的默沙東的Lagevrio。另外，國(guó)內(nèi)還有多家企業(yè)正在研發(fā)新冠藥物。

12月28日，就Paxlovid的生產(chǎn)及其在中國(guó)的供應(yīng)量問(wèn)題，輝瑞方面回應(yīng)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)稱，正在積極調(diào)撥全球資源，全力保障中國(guó)市場(chǎng)迅速增長(zhǎng)的臨床及用藥需求。

互助尋藥

“表姐有基礎(chǔ)疾病，在武漢心臟病醫(yī)院，快不行了……有沒(méi)有在武漢的伙伴有藥？”

“家里老人陽(yáng)了，八十多歲，基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重，剛做完手術(shù)沒(méi)多久。大家有可以開(kāi)到Paxlovid的渠道，或者有富余的Paxlovid嗎？”

“我家老人感染了新冠，已經(jīng)肺炎了。群里朋友手里還有輝瑞抗病毒藥，可以轉(zhuǎn)讓的嗎？”

“奶奶爺爺一直身體不好，目前奶奶已經(jīng)在發(fā)燒，哪位群友有藥或者購(gòu)買(mǎi)渠道？   任何價(jià)格都可以。”

……

劉曉慧所在的互助群，是由前e袋洗創(chuàng)始合伙人陸文勇創(chuàng)建的，活躍在這里的幾千人，只求找到一盒藥。買(mǎi)到Paxlovid后，劉曉慧把事先囤的兩盒阿茲夫定勻給了他人。

劉曉慧還分享了購(gòu)藥心得：“圍繞病人實(shí)際情況，直接和大夫說(shuō)要什么藥”，“每小時(shí)提醒大夫試試”，“好好溝通，大夫才能不厭其煩多次嘗試開(kāi)處方”，“多找?guī)讉€(gè)大夫，我找了3個(gè)”，“及時(shí)繳費(fèi)，別與有限庫(kù)存失之交臂”……

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)了解到，大約一周前，陸文勇開(kāi)始通過(guò)一些渠道為朋友父母尋藥，創(chuàng)建了互助群，后來(lái)人越來(lái)越多，到12月27日已經(jīng)有9個(gè)群，分布在北上廣、杭州、成都等大城市，群人數(shù)幾乎都達(dá)到了500人上限。需求最多的北京已經(jīng)有兩個(gè)群，另外還有一個(gè)群專門(mén)為已轉(zhuǎn)重癥的、需求更迫切的人群建立。

貨源時(shí)有時(shí)斷，這兩天，貨源越來(lái)越少，加上有人提示互助群可能存在法律風(fēng)險(xiǎn)，這些群的功能逐漸由買(mǎi)藥轉(zhuǎn)為互助找藥，一些人在這里把暫時(shí)不用的藥物轉(zhuǎn)贈(zèng)他人。

病毒學(xué)專家常榮山告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，應(yīng)該盡快供應(yīng)更多Paxlovid到各大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則難以控制藥物使用情況，而且“炒到3萬(wàn)可能都有人買(mǎi)”。

12月28日，有未經(jīng)驗(yàn)證的消息稱，有“黃牛黨”賣(mài)出了5萬(wàn)元一盒。

藥去哪了

搶購(gòu)潮在北京尤其激烈。

據(jù)某互聯(lián)網(wǎng)公司負(fù)責(zé)人了解，12月25日，一批新的Paxlovid進(jìn)關(guān)。

一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，這次進(jìn)口的Paxlovid是2022年3月生產(chǎn)的，之前一直在香港未能獲準(zhǔn)進(jìn)入內(nèi)地。

12月26日，部分Paxlovid將被發(fā)到北京各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的消息傳出，藥物將由社區(qū)醫(yī)生接受培訓(xùn)后，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用。

這些Paxlovid的定價(jià)是2300元/盒，可以使用醫(yī)保，醫(yī)保支付之后個(gè)人只需支付大概10%，也就是230元左右。

27日，經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)致電并走訪北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均表示參與了培訓(xùn)，主要講Paxlovid的適應(yīng)癥和用藥注意事項(xiàng)，只給“癥狀很明顯的老人”開(kāi)藥，但現(xiàn)在暫時(shí)沒(méi)有藥。北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位工作人員稱，28日后可能有藥，但每日的量極少。

北京市一位官員告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，在這次宣布要向社區(qū)衛(wèi)生中心派發(fā)Paxlovid之前，北京市拍板采購(gòu)了4萬(wàn)個(gè)療程的Paxlovid，市內(nèi)各大醫(yī)院約能分別從中分到幾百盒：“Paxlovid比較貴，有的三甲醫(yī)院開(kāi)始說(shuō)要500盒，最后只買(mǎi)了不到一半。”

北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任劉興鵬專門(mén)撰文提到了這件事，他表示，北京緊急進(jìn)口部分Paxlovid后，醫(yī)生終于可以給到住院重癥患者了。

至于這次社區(qū)衛(wèi)生中心派發(fā)Paxlovid，總共采購(gòu)了多少，何時(shí)可以到位，目前各方說(shuō)法不一。

從實(shí)際情況來(lái)看，部分小醫(yī)院的買(mǎi)藥難度比大醫(yī)院小。26日中午，有傳聞稱北京通州醫(yī)院到了部分Paxlovid，但不供應(yīng)門(mén)診，只供個(gè)別專科和重癥病人使用；26日下午，有網(wǎng)友在北京電力醫(yī)院干部門(mén)診開(kāi)到了Paxlovid，但其他人隨后去時(shí)已經(jīng)晚了；有人在豐臺(tái)醫(yī)院排隊(duì)，小部分人順利買(mǎi)到。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)從高瓴資本一位知情人士處獲悉，高瓴資本旗下醫(yī)院此前總計(jì)進(jìn)貨了1000余盒，此后每周只能從正規(guī)渠道獲批50盒Paxlovid。

另一位知情人士透露，25日這天，北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科分到的Paxlovid是五盒。

搶購(gòu)與炒作

北京是最早接受奧密克戎沖擊波的城市之一，但醫(yī)藥資源也相對(duì)豐富。在其他城市，Paxlovid還要難買(mǎi)得多。

12月13日，定價(jià)為2980元/盒的Paxlovid在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上線又火速下架。但至今，還是不少人通過(guò)各種方式在線上開(kāi)處方購(gòu)藥。

“從25日開(kāi)始，在線渠道貨突然少了，京東還有，但也不太好買(mǎi)了。”上述互聯(lián)網(wǎng)公司負(fù)責(zé)人告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)。有消息稱，京東大藥房每天限量500盒，“比在京東上買(mǎi)1499元的茅臺(tái)還難搶”。

在北京之外，其他地方的“有能力者”也各展神通，搶購(gòu)Paxlovid。

在山東，一位當(dāng)?shù)刂拿駹I(yíng)企業(yè)家，輾轉(zhuǎn)從外省購(gòu)入了一盒Paxlovid。而在杭州，一家A股上市公司的實(shí)控人，只買(mǎi)了10盒印度版仿制藥，“而且現(xiàn)在還沒(méi)到貨”。

媒體人連清川撰文稱，這些天，他發(fā)動(dòng)了許多關(guān)系，找了許多人，加了許多群，想買(mǎi)一盒Paxlovid。為他生活在醫(yī)療條件差的鄉(xiāng)下的八旬父親準(zhǔn)備。

還有人從異國(guó)帶回了救命藥。半個(gè)月前，旅居加拿大的李軍看到國(guó)內(nèi)放松疫情管控的消息，決定為奶奶和姥姥搞到Paxlovid，她們一個(gè)有糖尿病，85歲，一個(gè)沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，93歲了。那時(shí)，他所在的安大略省剛好把政策變?yōu)樗幍甑乃巹熂纯砷_(kāi)藥，他就撒了個(gè)小謊說(shuō)父母都感染了，順利開(kāi)到兩盒藥。12月17日，李軍背著藥回了國(guó)。

更多人找了代購(gòu)。前些時(shí)候，仿制藥還容易買(mǎi)到，上述互聯(lián)網(wǎng)公司負(fù)責(zé)人幫朋友買(mǎi)了五盒1300元的印度版仿制藥，自己沒(méi)買(mǎi)，現(xiàn)在很后悔。

在醫(yī)藥行業(yè)工作的喬磊在半個(gè)月前就通過(guò)代購(gòu)，買(mǎi)到了1150元一盒的印度版仿制藥，這兩天，代購(gòu)把價(jià)格提到了3000元。很多熟人也在親人重癥后找喬磊幫忙買(mǎi)藥，但“來(lái)不及了，這個(gè)藥需要提前一到兩周預(yù)訂才有貨”。

相比不合規(guī)且難辨真假的仿制版，正版在代購(gòu)渠道價(jià)格更為昂貴。有代購(gòu)賣(mài)6000元一盒，號(hào)稱“完全是友情價(jià)，不掙錢(qián)”；近幾天，李軍的朋友們?cè)诖?gòu)處得到的Paxlovid報(bào)價(jià)是8000多元一盒，且只接熟人訂單，賣(mài)給“有能力且愿意承擔(dān)后果的人”；更有甚者賣(mài)出萬(wàn)元以上，有人花了一萬(wàn)六，只為買(mǎi)到一盒藥。

在互聯(lián)網(wǎng)零售企業(yè)工作的劉曉慧，是搶到藥物的普通幸運(yùn)兒之一。她告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者，自己在北京工作，能掏得起幾千元買(mǎi)一盒藥，但很多貧困地區(qū)的人既沒(méi)有渠道，也無(wú)力負(fù)擔(dān)。

目前，市面上各渠道流通的新冠口服藥除Paxlovid、真實(shí)生物的阿茲夫定片外，還有存在合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的印度版仿制藥Paxista、Primovir，以及尚未在國(guó)內(nèi)獲批的默沙東的Lagevrio。另外，國(guó)內(nèi)還有多家企業(yè)正在研發(fā)新冠藥物。

一些人把阿茲夫定片作為備用藥，該藥市場(chǎng)售價(jià)在300多元不等。這款藥是中國(guó)目前上市的唯一一款自主研發(fā)的口服小分子新冠病毒治療藥物，可用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者，最初用于治療艾滋病，其對(duì)新冠病毒的治療作用是在研發(fā)后期才發(fā)現(xiàn)的。

默沙東的Lagevrio則是全球首個(gè)獲批的口服小分子新冠病毒治療藥物，2021年11月在英國(guó)獲批上市，目前已在美國(guó)、歐盟等超40個(gè)國(guó)家或地區(qū)獲得上市許可或緊急使用授權(quán)，并已于2022年6月底在中國(guó)滾動(dòng)遞交申請(qǐng)資料，但目前暫未上市。

此外，國(guó)內(nèi)包括先聲藥業(yè)、君實(shí)生物、開(kāi)拓藥業(yè)在內(nèi)的多家企業(yè)也正在研發(fā)新冠藥物，其中先聲藥業(yè)的抗新冠病毒候選創(chuàng)新藥“先諾欣”已完成III期臨床入組。

更多需要

2022年2月，國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)了輝瑞Paxlovid的進(jìn)口注冊(cè)，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。

2022年3月，Paxlovid被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，其適應(yīng)癥為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型、且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人；用法用量為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時(shí)服用，每12小時(shí)一次，連續(xù)服用5天。

獲批后，Paxlovid在上海、浙江、吉林、廣東等多地投入使用。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴介紹，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明，有重癥傾向的人，需要早期使用新冠口服藥物。

12月14日，中國(guó)醫(yī)藥稱已與輝瑞簽訂協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)Paxlovid在中國(guó)境內(nèi)的進(jìn)口與經(jīng)銷(xiāo)。同時(shí)，多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)傳出可網(wǎng)售Paxlovid，又迅速下架。

12月28日，就Paxlovid的生產(chǎn)及其在中國(guó)的供應(yīng)量問(wèn)題，輝瑞方面回應(yīng)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)稱，正在積極調(diào)撥全球資源，全力保障中國(guó)市場(chǎng)迅速增長(zhǎng)的臨床及用藥需求。

常榮山分析，北京現(xiàn)有的幾十萬(wàn)盒Paxlovid只夠供應(yīng)兩周左右。除了有基礎(chǔ)疾病的老年人，孕婦、腫瘤患者也需要這款藥。從實(shí)際情況來(lái)看，這個(gè)冬季中國(guó)至少需要1000萬(wàn)盒Paxlovid，但現(xiàn)在實(shí)際供應(yīng)量可能不到100萬(wàn)盒。

“早做準(zhǔn)備，甚至把Paxlovid分發(fā)到全國(guó)每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院都是有可能的，現(xiàn)在不太來(lái)得及了。”常榮山說(shuō)。

（劉曉慧、李軍、喬磊為化名）