（圖片來源：東方IC）

嚴藝家/文 上海在此輪疫情防控中，采用了感染新冠肺炎病毒的嬰幼兒單獨收治隔離措施，在網(wǎng)絡(luò)流傳的視頻中，可以看到有大量不滿6歲的兒童，以及不會走路不會說話的嬰兒被集中收治在隔離點：沒有家人陪護，醫(yī)護照顧人手極其有限，孩子們哭鬧無人安撫。截至到4月4日上午，上海衛(wèi)健委的最新回應(yīng)是，如果兒童家長同樣是陽性感染者，可以同住在兒童區(qū)域陪護照顧，一起接受觀察治療。對于家人不符合陪同條件的兒童感染者，且患兒小于7歲，將在公衛(wèi)中心接受治療。

除卻作為一個人以及一個媽媽的惻隱之心，我想從心理創(chuàng)傷的角度來論述一下嬰幼兒單獨隔離措施背后可能會產(chǎn)生的蝴蝶效應(yīng)：為什么我們不能把嬰幼兒當(dāng)作成年人那樣去實行無家人陪護的隔離？

首先，人類在面對外界環(huán)境變化與巨大壓力時的反應(yīng)仰賴于我們的大腦，這個基本的科學(xué)事實決定了絕大多數(shù)成年人可以調(diào)節(jié)自己去應(yīng)對環(huán)境考驗與變化。但嬰幼兒的大腦某種程度上是還未發(fā)育完全的（目前學(xué)界公認的大腦皮層完成發(fā)育的平均年齡是25歲），而從宮內(nèi)胚胎發(fā)育開始算起的1000天是人的一生中大腦最脆弱也是發(fā)展最快的時間段。這就意味著當(dāng)我們把一個嬰幼兒放置在缺乏照料與回應(yīng)的環(huán)境中時，一方面他們沒有像成年人那么多的彈性與靈活度來適應(yīng)變化，如果成年人在新環(huán)境覺得恐懼無聊，是可以通過聊微信之類的方式去紓解的，但嬰幼兒并沒有這樣的選項。另一方面，當(dāng)一個嬰幼兒被暴露在難以消化的壓力與困境之中，比如長時間哭泣而無人回應(yīng)，身體長時間的不適無法緩解，他們的大腦會出現(xiàn)類似于電器“短路”的狀態(tài)：難以承受過多壓力的大腦會停止學(xué)習(xí)與發(fā)展，嬰幼兒會陷入看似平靜其實是木僵的狀態(tài)。

疫情防控總有一天會結(jié)束，但對這些低齡孩子們來說，他們大腦與情感發(fā)展的黃金期遭遇了重大的阻礙，在最糟糕的情況下，大腦有可能會因為這段創(chuàng)傷經(jīng)歷而改變正常形態(tài)，形成包括反社會在內(nèi)的異常人格、并在未來長時間經(jīng)歷學(xué)習(xí)與人際交往層面的困難，這就是嬰幼兒單獨隔離措施可能帶來的蝴蝶效應(yīng)。即使是在樂觀的情況下，經(jīng)歷了與照料者長時間分離的低齡兒童在回家后會經(jīng)歷不同程度的發(fā)展倒退期，來修復(fù)這個過程中給他們造成的大腦壓力與心理損傷。

其次，人的神經(jīng)可塑性是隨著年齡的增長而減小的，這就意味著，如果一個人嬰幼兒時期得到的照料無微不至，而后天經(jīng)歷了一些心理創(chuàng)傷事件，對其神經(jīng)情感系統(tǒng)的影響可以相對小一些，反之如果一個嬰幼兒經(jīng)歷了糟糕的心理創(chuàng)傷體驗，那么后天養(yǎng)育再好，也有可能會有不可修復(fù)的影響。這個基本的科學(xué)事實讓許多國家愿意在嬰幼兒早期養(yǎng)育上投入大量的成本與精力，因為從經(jīng)濟效益的角度，每在早期養(yǎng)育階段投入1美元，就可以在孩子成年后產(chǎn)生7美元的效益。今天“一刀切”地讓幾百上千個孩子承受早期發(fā)展的斷層與沖擊，就是在提前為他們成年后可能制造的社會問題而買單。避免因小失大的最直接方法是允許孩子的照料者陪同看護，或者在條件成熟的情況下，讓一些輕癥孩子可以居家隔離。

此處的孩子是指7歲以下的孩子，相比中小學(xué)生，7歲以下的孩子對于新環(huán)境與壓力的適應(yīng)性是最為脆弱的，因為他們還沒有發(fā)展出足夠的心理功能來理解前因后果，他們也無法在照料資源匱乏的情況下清晰表達溝通自己的訴求，更沒有辦法在事件結(jié)束后通過聊天之類的形式來紓解這個過程中承受的痛苦，因此制定隔離政策時，對7歲以下的低齡兒童網(wǎng)開一面是非常有必要的。

我們也別忘記，當(dāng)一個嬰幼兒因為不合理的政策而承受心理創(chuàng)傷的沖擊時，他們的養(yǎng)育者也同時承擔(dān)著巨大的心理壓力，養(yǎng)育者們也是心理創(chuàng)傷的直接經(jīng)歷者，即使孩子平安回家，他們可能也會因為憤怒、擔(dān)心、自責(zé)、內(nèi)疚、無助之類的感受而出現(xiàn)養(yǎng)育者的應(yīng)激創(chuàng)傷反應(yīng)，要求養(yǎng)育者們心平氣和幫助孩子平復(fù)心理創(chuàng)傷是不可能的任務(wù)。在生育率逐漸走低成為社會新議題的今天，如果一個嬰幼兒的基本身心安全無法得到社會層面的支持與保障，這只會讓更多人打消生育的念頭，這也是一條小小的政策可能會造成的蝴蝶效應(yīng)。

舉國上下共克時艱之際，嬰幼兒群體就和老弱病殘群體一樣，不應(yīng)成為動態(tài)清零過程中的最小代價，希望相關(guān)部門盡快提供7歲以下低齡嬰幼兒可家長陪護的隔離設(shè)置，為特殊人群提供變通的，人性化的隔離方式。

另外，如果你的低齡孩子已經(jīng)在經(jīng)歷單獨隔離，以下三點建議希望能支持到你。

第一，絕大多數(shù)0-6歲孩子在單獨住院后會出現(xiàn)2-4周不等的行為退行期，這是指他們回家后可能會出現(xiàn)睡眠不穩(wěn)，食欲不振，哭鬧多、粘人、尿床之類的行為，仿佛退回到了一個人生更早期的狀態(tài)，這個過程持續(xù)2-4周是很普遍的，你需要做的是在這個過程中盡可能照顧好孩子的合理需求，允許他“退步”一段時間，孩子越是能釋放這些部分，就越有可能實現(xiàn)自我心理修復(fù)，繼續(xù)朝前發(fā)展。

第二，單獨住院的孩子經(jīng)常會無意識感覺那是對自己的一種懲罰，因為他們還無法把前因后果和自己的體驗聯(lián)系起來，他們在回家后可能會做很多讓周圍人生氣的事情，那是因為他們無意識中覺得自己是壞孩子，會通過激怒周圍人來不斷驗證自己是壞孩子這個并不符合現(xiàn)實的觀念。如果你是孩子的照料者，請盡量給自己和孩子一些時間，你們都沒有做錯什么，多抱抱孩子，多鼓勵鼓勵孩子，讓孩子意識到自己在你們眼中依舊是個好孩子。

第三，如果回家一個月后，孩子行為表現(xiàn)絲毫沒有好轉(zhuǎn)的跡象，并且越來越嚴重，或者孩子的發(fā)展似乎暫停了，比如小嬰兒的體重身高不長了，看起來很木訥，或者本來很外向的孩子現(xiàn)在除了呆在房間里什么都不做，對周圍事物沒有好奇心，那么請一定要尋求兒童心理專業(yè)人士的幫助，評估孩子是否需要更多外力的支持來做好心理層面的康復(fù)。

（作者系心理咨詢師）