暑期臨近，各地口腔門診即將迎來(lái)就診高峰期。

有著30年正畸從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的航天中心醫(yī)院口腔科主任王學(xué)玲在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)介紹，每年的暑假都是正畸接診患者的一個(gè)高峰期，家長(zhǎng)及兒童想利用假期完成初裝牙套的工作，不僅可以少耽擱上學(xué)時(shí)間，也想在家中度過(guò)初裝后的過(guò)渡期。同時(shí)，高考后和中考后是考生就診的小高峰，但真正的暑期大高峰要等7月初所有學(xué)生期末考試完成后。

隨著國(guó)家政策推動(dòng)和口腔健康意識(shí)的提升，中國(guó)口腔正畸行業(yè)正在經(jīng)歷快速增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2017年發(fā)布的《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)，我國(guó)錯(cuò)頜畸形患病人數(shù)超過(guò)10億人，但截至2021年，中國(guó)正畸項(xiàng)目參與人數(shù)僅400萬(wàn)人，國(guó)內(nèi)口腔正畸市場(chǎng)需求巨大。

在正畸方式上，據(jù)頭豹研究院介紹，傳統(tǒng)正畸一般需要在牙齒上黏貼金屬托槽，不僅要求消費(fèi)者高頻率到醫(yī)院復(fù)診，而且存在影響美觀度、容易劃破口腔黏膜等問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和消費(fèi)者對(duì)“顏值經(jīng)濟(jì)”的追捧，隱形正畸市場(chǎng)開(kāi)始搶占市場(chǎng)份額并逐漸成為了中國(guó)口腔正畸行業(yè)的黑馬。

王學(xué)玲醫(yī)生介紹，無(wú)托槽隱形正畸具有美觀、舒適、不影響進(jìn)食、刷牙和社交等特性，但相對(duì)固定正畸來(lái)說(shuō)，其發(fā)展時(shí)間短，在材料學(xué)上和臨床研究上還有待進(jìn)一步的完善和提升，所以，目前在對(duì)牙齒的精準(zhǔn)控制能力等方面仍不如傳統(tǒng)正畸，某些復(fù)雜病例的療程也略長(zhǎng)，因此，當(dāng)前固定矯正技術(shù)仍然是主流，無(wú)托槽隱形矯正技術(shù)并不會(huì)完全取代傳統(tǒng)固定矯正技術(shù)，但相信隨著材料的改進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)托槽隱形正畸所占的份額會(huì)逐步增加。

與此同時(shí)，伴隨著市場(chǎng)的高速發(fā)展，正畸從業(yè)者的準(zhǔn)入制度沒(méi)跟上，口腔正畸行業(yè)也出現(xiàn)了一些“沒(méi)有金剛鉆也攬瓷器活”及過(guò)度醫(yī)療等亂象。王學(xué)玲醫(yī)生指出，正畸行業(yè)的亂象源自很多方面，最主要是目前沒(méi)有明確的法規(guī)規(guī)定正畸醫(yī)生的準(zhǔn)入條件，使得一些不具備正畸知識(shí)和能力的口腔醫(yī)生在面臨生存壓力和收入誘惑的情況下，有意或無(wú)意地進(jìn)行了一些不規(guī)范的正畸診療活動(dòng)。消費(fèi)者在正畸就診的過(guò)程中，要綜合考慮醫(yī)生資質(zhì)、合理的治療費(fèi)用和療程，從而避免踩坑。

北京雍文律師事務(wù)所醫(yī)療大健康專業(yè)委員會(huì)主任劉偉在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示；“要從法規(guī)方面進(jìn)行規(guī)范，明確正畸醫(yī)生的資格條件及職業(yè)年限，解決市場(chǎng)中正畸醫(yī)生良莠不齊的問(wèn)題。因?yàn)樾薷姆ㄒ?guī)需要主管部門的審議、批準(zhǔn)，需要一定時(shí)間，在這之前，也應(yīng)當(dāng)通過(guò)增大處罰力度，增加違法成本等方式來(lái)保障消費(fèi)者權(quán)益。”

技術(shù)手段趨向舒適化、美觀化

在社交平臺(tái)小紅書上，有許多家長(zhǎng)表示，暑假開(kāi)啟正畸有很多好處，不僅有充足的時(shí)間咨詢醫(yī)院、對(duì)比選擇方案，而且還給兒童適應(yīng)佩戴矯治器的時(shí)間，不會(huì)影響開(kāi)學(xué)后的正常學(xué)習(xí)和生活。

根據(jù)灼識(shí)咨詢《中國(guó)正畸消費(fèi)者白皮書》中的數(shù)據(jù)，正畸市場(chǎng)是中國(guó)口腔行業(yè)的一大細(xì)分市場(chǎng)，隨著人口的增長(zhǎng)和消費(fèi)水平的提升，矯正牙齒行業(yè)正處于成長(zhǎng)期，中國(guó)正畸項(xiàng)目參與人數(shù)從2014年的145萬(wàn)人增長(zhǎng)到2021年的400萬(wàn)人，2021年，中國(guó)正畸醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模超2500億元，呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。頭豹研究院指出，目前中國(guó)口腔正畸行業(yè)具有政策推動(dòng)、發(fā)展?jié)摿Υ蠛捅ㄊ皆鲩L(zhǎng)的特征。

根據(jù)頭豹研究院研報(bào)，自2015年以來(lái)，全球范圍內(nèi)口腔正畸市場(chǎng)增長(zhǎng)速度最快、發(fā)展前景最好的是中國(guó)市場(chǎng)，年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)17.3%。雖然正畸醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，但市場(chǎng)滲透率仍然處于較低水平。據(jù)華創(chuàng)證券消息，錯(cuò)頜畸形主要應(yīng)用正畸矯治器進(jìn)行治療，2022年中國(guó)正畸治療滲透率為0.36%，遠(yuǎn)低于美國(guó)同期2%的滲透率。

王學(xué)玲醫(yī)生向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升，我國(guó)接受正畸治療的人數(shù)逐年上升，但由于正畸并非基礎(chǔ)性和必要性醫(yī)療項(xiàng)目，疫情后就診的正畸患者有明顯減少。與此同時(shí)，隨著無(wú)托槽隱形牙套的興起，越來(lái)越多的全科口腔醫(yī)生開(kāi)始在廠家技術(shù)支持人員指導(dǎo)下接診正畸患者，并通過(guò)低價(jià)分流了很多原本屬于專業(yè)正畸醫(yī)生的病源，使得三級(jí)醫(yī)院正畸科的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有所下降?！安贿^(guò)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民眾的愛(ài)美意識(shí)和口腔健康意識(shí)已經(jīng)覺(jué)醒，正畸需求不會(huì)消失，只可能會(huì)延后或降級(jí)實(shí)現(xiàn)?！蓖鯇W(xué)玲認(rèn)為。

在正畸技術(shù)的發(fā)展方面，王學(xué)玲介紹，當(dāng)前最值得關(guān)注的一定是無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，與傳統(tǒng)的固定矯治相比，無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)雖然只出現(xiàn)了20多年，但由于其美觀、舒適、不影響進(jìn)食和社交、復(fù)診間隔時(shí)間長(zhǎng)、椅旁操作時(shí)間短等特性，受到患者和醫(yī)生的喜愛(ài)和推崇。從該角度而言，目前正畸正趨向于舒適化、美觀化和盡可能不影響正常生活化。

頭豹研究院指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和消費(fèi)者對(duì)“顏值經(jīng)濟(jì)”的追捧，隱形正畸市場(chǎng)開(kāi)始搶占市場(chǎng)份額并逐漸成為中國(guó)口腔正畸行業(yè)的黑馬。

但與此同時(shí)，隱形矯正也并非完美無(wú)缺。王學(xué)玲從專業(yè)角度指出，為了達(dá)到美觀舒適的效果，無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)的透明牙套較薄較軟，在對(duì)牙齒的精準(zhǔn)控制能力等方面，相對(duì)而言不如固定牙套。

此外，王學(xué)玲醫(yī)生也介紹，無(wú)托槽隱形矯治往往無(wú)法通過(guò)一次生產(chǎn)的牙套解決所有問(wèn)題，大多需要進(jìn)行重啟或精調(diào)，少則1次，多則3-4次。這期間，重新溝通設(shè)計(jì)方案和生產(chǎn)牙套都需要等待時(shí)間，短則半個(gè)月至一個(gè)月，長(zhǎng)則一個(gè)半月至兩個(gè)月。因此，使用無(wú)托槽隱形矯正技術(shù)矯治復(fù)雜病例的時(shí)間一般比固定矯正技術(shù)長(zhǎng)幾個(gè)月。但是，好在無(wú)托槽隱形矯治的復(fù)診間隔可以較長(zhǎng)，3個(gè)月左右復(fù)診一次，與固定矯治每個(gè)月復(fù)診一次相比，即使療程長(zhǎng)出半年左右，整個(gè)療程中的復(fù)診次數(shù)也會(huì)遠(yuǎn)少于固定矯治，僅此一點(diǎn)，就是外地患者和不方便多請(qǐng)假?gòu)?fù)診的學(xué)生患者的福音。

基于兩種矯治技術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)，王學(xué)玲認(rèn)為，固定矯正技術(shù)目前仍然是主流的正畸技術(shù)，短期內(nèi)也并不會(huì)被無(wú)托槽隱形矯正技術(shù)完全取代，兩種矯正方式還會(huì)并存很長(zhǎng)一段時(shí)間?！爱?dāng)采用無(wú)托槽隱形矯治遇到困難時(shí)，有時(shí)還會(huì)將固定矯正技術(shù)中的局部片斷弓技術(shù)用回來(lái)，以幫助無(wú)托槽隱形矯治的順利實(shí)現(xiàn)?！?/p>

在隱形矯正的市場(chǎng)格局方面，華創(chuàng)證券在研報(bào)中指出，2022年，全球隱形正畸市場(chǎng)由隱適美主導(dǎo)，正畸案例數(shù)約為400萬(wàn)，以58.8%的市場(chǎng)份額占據(jù)第一。在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，隱適美市場(chǎng)份額為31.8%，時(shí)代天使市場(chǎng)份額為41.7%，剩余份額中有正雅、美立刻、可麗爾、正麗等多個(gè)國(guó)產(chǎn)市場(chǎng)參與者。

華創(chuàng)證券研報(bào)也指出，數(shù)字化能夠深度賦能隱形正畸，實(shí)現(xiàn)客戶引流、口掃建模、診斷、方案設(shè)計(jì)、規(guī)?；ㄖ?、復(fù)診監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)的全流程數(shù)字化，推動(dòng)診療效率提升、優(yōu)化診療流程、提升產(chǎn)業(yè)鏈效率。此外，數(shù)字化也能有效提高診療效率，緩解醫(yī)師資源緊缺問(wèn)題。

“隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展和影像技術(shù)的提升，專業(yè)正畸醫(yī)生對(duì)牙根和骨骼的關(guān)系更加明晰，對(duì)正畸牙移動(dòng)方式和路徑更加有預(yù)判性，使得更加健康和高效的精準(zhǔn)正畸得以實(shí)現(xiàn)，這是一個(gè)很重要的進(jìn)步，最大的受益者是患者，但若想真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)正畸，無(wú)論是采用傳統(tǒng)的固定正畸技術(shù)還是新興的無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，還需要求助于經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的正畸醫(yī)生?！蓖鯇W(xué)玲指出。

行業(yè)亂象頻出，如何避坑？

正畸行業(yè)規(guī)?？焖贁U(kuò)張的同時(shí)，市場(chǎng)化運(yùn)作中的常見(jiàn)問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)前，正畸行業(yè)的虛假宣傳、過(guò)度醫(yī)療等亂象顯著。

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，因?yàn)閭€(gè)別牙齒反頜，上海市民張女士?jī)H兩歲半的女兒被某診療機(jī)構(gòu)建議安裝隱形矯正器，每天佩戴時(shí)間要滿12個(gè)小時(shí)，而且，取模過(guò)程給孩子留下了陰影，導(dǎo)致她半年多以來(lái)都特別抗拒刷牙。

在小紅書上，也有大量家長(zhǎng)分享自己對(duì)孩子牙齒矯正的焦慮。有家長(zhǎng)表示，孩子還沒(méi)換完牙，但醫(yī)生建議盡早治療牙頜畸形，也有家長(zhǎng)分享，孩子佩戴矯治器后有各種不適應(yīng)，但終止正畸又存在許多潛在風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致自己非常焦慮。

受營(yíng)銷話術(shù)影響從而產(chǎn)生焦慮的不僅有家長(zhǎng)，還有許多被誘導(dǎo)消費(fèi)后產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的成年人。在消費(fèi)者投訴平臺(tái)黑貓投訴中，通過(guò)正畸、牙齒矯正、整牙等關(guān)鍵詞搜索，發(fā)現(xiàn)相關(guān)投訴有近4000條，其中“醫(yī)生不專業(yè)”、“正畸失敗”、“診所跑路”、“誘導(dǎo)消費(fèi)”等問(wèn)題突出。

王學(xué)玲指出，正畸行業(yè)的亂象源自很多方面，由于存在很大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)生也面臨生存壓力，為了留住患者，常會(huì)進(jìn)行虛假宣傳和承諾?！熬唧w而言，無(wú)論是無(wú)托槽隱形矯正，還是固定矯正，商家都非常多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)很大，為了推銷產(chǎn)品進(jìn)行一些夸大宣傳，這對(duì)專業(yè)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生不會(huì)產(chǎn)生影響，但對(duì)一些經(jīng)驗(yàn)不足的正畸醫(yī)生和全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就很容易受到影響，覺(jué)得自己無(wú)所不能，盲目地開(kāi)展正畸項(xiàng)目。另外，因?yàn)樯鎵毫?，部分私立醫(yī)院的口腔醫(yī)生為了留下患者，會(huì)夸大效果或者過(guò)度承諾，這就很容易出現(xiàn)正畸事故?！?/p>

面對(duì)正畸市場(chǎng)亂象頻出、消費(fèi)者投訴較多的問(wèn)題，劉偉向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，正畸市場(chǎng)的亂象叢生，和正畸的監(jiān)管措施有關(guān)。由于正畸市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻低、處罰力度不夠，造成大量無(wú)證行醫(yī)、亂收費(fèi)、虛假宣傳、制造焦慮、套取醫(yī)保資金等投訴和糾紛。

在黑貓投訴中，來(lái)自西安的一位消費(fèi)者在投訴時(shí)表示：“面診時(shí)只說(shuō)正畸會(huì)好看，沒(méi)有闡述提醒正畸帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，然后誘導(dǎo)繳費(fèi)36000，只簽了治療計(jì)劃書，給了紅色收據(jù)，沒(méi)有簽訂合同或者其他形式協(xié)議。交款后沒(méi)有跟我進(jìn)行矯正方案的確認(rèn)，直接告知牙套已經(jīng)生產(chǎn)，然后讓約時(shí)間拔牙?，F(xiàn)在不接受矯正，要求退款?！?/p>

由于證據(jù)保留完整，該消費(fèi)者最終同口腔門診協(xié)商一致，獲得了相應(yīng)退款。劉偉也建議，“如果消費(fèi)者遭遇過(guò)度醫(yī)療、虛假宣傳行為，注意保留證據(jù)，及時(shí)向有關(guān)主管部門進(jìn)行投訴。如果遭遇身體受損，按照醫(yī)療糾紛，可以向法院起訴進(jìn)行維權(quán)?！?/p>

但并非所有正畸糾紛都能得到妥善解決。在黑貓投訴上，一個(gè)2024年1月的投訴案例顯示，消費(fèi)者對(duì)正畸結(jié)果不滿意，但復(fù)印病歷、退尾款換醫(yī)院繼續(xù)治療的訴求都被口腔門診拒絕。截至目前，該投訴并未得到進(jìn)一步處理。

有業(yè)內(nèi)人士指出，牙齒正畸效果受到多種因素影響，醫(yī)生的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)、患者的口腔健康狀況，以及治療方案的選擇，都會(huì)影響正畸效果。加上正畸治療時(shí)間周期較長(zhǎng)，期間也可能會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮等情況，當(dāng)正畸效果不盡如人意時(shí)，維權(quán)往往困難重重。

消費(fèi)者在正畸治療的過(guò)程中，王學(xué)玲分析稱，正畸時(shí)要盡量選擇專業(yè)醫(yī)生，專業(yè)醫(yī)生不僅會(huì)把牙齒排齊，而且會(huì)兼顧消費(fèi)者正畸后牙齒間力的平衡和穩(wěn)定，以及面部動(dòng)態(tài)、靜態(tài)的美觀度和微笑曲線，同時(shí)消費(fèi)者也應(yīng)多渠道了解醫(yī)生的專業(yè)度和口碑；此外，正畸治療從材料、技術(shù)到時(shí)間都需要很高成本，例如正畸醫(yī)生需要十年左右的經(jīng)驗(yàn)和積累才能達(dá)到成熟，所以也不建議選擇正畸費(fèi)用太低的治療；最后，也要注意正畸治療的時(shí)間，牙齒移動(dòng)需要破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞發(fā)揮作用，這個(gè)生理過(guò)程是比較緩慢的，過(guò)于快的正畸會(huì)損傷牙齒，影響到牙齒的功能和健康。

在市場(chǎng)規(guī)范管理方面，劉偉強(qiáng)調(diào)，要從法規(guī)方面進(jìn)行規(guī)范，明確正畸醫(yī)生的資格條件及執(zhí)業(yè)年限，解決市場(chǎng)中正畸醫(yī)生良莠不齊的問(wèn)題。因?yàn)樾薷姆ㄒ?guī)需要主管部門的審議、批準(zhǔn)，需要一定時(shí)間，在這之前，也應(yīng)當(dāng)通過(guò)增大處罰力度，增加違法成本等方式來(lái)保障消費(fèi)者權(quán)益。王學(xué)玲也指出，目前國(guó)家還沒(méi)有出臺(tái)提高正畸醫(yī)生門檻的相關(guān)政策，所以行業(yè)內(nèi)部的高質(zhì)量培訓(xùn)十分重要。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 21財(cái)經(jīng)APP  作者：林昀肖,實(shí)習(xí)生張雅瓊