據(jù)國(guó)家疾控局5月14日發(fā)布消息披露，截至5月12日，在我國(guó)本土病例中共監(jiān)測(cè)到25條KP.2序列。每周報(bào)告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間，處于極低水平。

據(jù)介紹，KP.2是新冠病毒奧密克戎JN.1變異株的第三代亞分支，也是JN.1變異株中具有較強(qiáng)傳播優(yōu)勢(shì)的一個(gè)亞分支。

全球范圍內(nèi)，KP.2的新冠變異株也已“蔓延”。2024年1月2日在印度采集的樣本中首次監(jiān)測(cè)到KP.2。KP.2亞分支在全球流行毒株中的占比從1月上旬的0.16%增長(zhǎng)至5月上旬的14%左右。近期，部分國(guó)家KP.2亞分支流行程度相對(duì)較高，占比為10%~30%。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心官微顯示，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏解釋?zhuān)靶鹿诓《咎幱诔掷m(xù)的變異中，但仍很難突破奧密克戎家族。就像流感病毒持續(xù)處于變異之中一樣，變異是病毒在宿主免疫壓力下生存的常態(tài)。”

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，“結(jié)合歷史經(jīng)驗(yàn)，隨著日益靈敏的監(jiān)測(cè)，新冠病毒變異的情況還會(huì)繼續(xù)。而這些新的變異病毒可能會(huì)在一定范圍、時(shí)間內(nèi)引起感染小高峰?！?/p>

“但在未出現(xiàn)VOC等級(jí)變異株的情況下，群眾均無(wú)需過(guò)度緊張。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，只要高危人群普遍接種高效疫苗并在感染初期及時(shí)使用抗病毒藥，目前新冠病毒的危害性與季節(jié)性流感差不多。”金冬雁強(qiáng)調(diào)。

出現(xiàn)新病毒亞型將是常態(tài)

今年2月以來(lái)，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增長(zhǎng)較快，世界衛(wèi)生組織于5月3日將KP.2列入“需要監(jiān)測(cè)的變異株”。

金冬雁解釋?zhuān)佬l(wèi)組織通過(guò)評(píng)估傳播能力、致病性及免疫逃逸能力等將變異株分為variant under monitoring（VUM）、variant of interest（VOI），此前還包括variant of concern（VOC）。

“其中，VUM只是對(duì)其變異可能影響病毒傳播能力、致病性或免疫逃逸能力存有疑慮或者初步顯示在一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。VOI指的是已確定其變異影響病毒傳播能力、致病性或免疫逃逸能力并已在多于一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。而在VOI的基礎(chǔ)上，符合下述三個(gè)條件之一的變異株歸類(lèi)為VOC，包括致病性加重、對(duì)醫(yī)療體系造成重大壓力需要實(shí)施公共衛(wèi)生干預(yù)措施、疫苗對(duì)重癥保護(hù)能力顯著下降。”金冬雁補(bǔ)充。

我國(guó)在3月11日首次從廣東本土病例中監(jiān)測(cè)到KP.2變異株。國(guó)家疾控局發(fā)文顯示，KP.2仍為JN.1變異株的亞分支，現(xiàn)有研究認(rèn)為，KP.2的傳播優(yōu)勢(shì)較JN.1變異株其他亞分支不會(huì)有大幅提升。

專(zhuān)家研判認(rèn)為，考慮到當(dāng)前KP.2亞分支感染病例在我國(guó)本土病例中的占比極低，以及此前我國(guó)JN.1引起的疫情目前已經(jīng)降低到較低水平，KP.2亞分支短期內(nèi)成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株的可能性低，引發(fā)新一次感染高峰的可能性低。

張文宏表示，“后續(xù)雖然該亞型仍然會(huì)有出現(xiàn)比例增高的可能性，但是如同國(guó)際上該亞型雖然從今年3月起檢測(cè)到，美國(guó)CDC監(jiān)測(cè)提示，截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急診就診、住院人數(shù)以及死亡人數(shù)來(lái)看，未見(jiàn)人數(shù)趨勢(shì)的明顯上升，因此可以判斷KP.2后續(xù)的實(shí)際臨床風(fēng)險(xiǎn)有限。未來(lái)我們?nèi)匀粫?huì)強(qiáng)化對(duì)新冠以及其他呼吸道病原體的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)新病毒亞型將是常態(tài)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂?！?/p>

公開(kāi)資料顯示，世衛(wèi)組織COVID-19技術(shù)負(fù)責(zé)人Maria Van Kerkhove表示，“KP.2是JN.1的后代譜系，而JN.1是全球主要菌株，KP.2刺突蛋白有額外的突變。還有其他新興變體，JN.1不斷發(fā)展，我們將繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)病毒的演變。”

目前，JN.1變異株仍為全球優(yōu)勢(shì)流行株。實(shí)際上，當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年12月19日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將新冠病毒變異株JN.1列為“需要留意的變異株” (VOI)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，4月我國(guó)報(bào)告的11299例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株。主要流行株為JN.1系列變異株，占比前三位的分別為JN.1、JN.1.4和JN.1.16。

補(bǔ)齊防護(hù)短板

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的全國(guó)新冠病毒感染重癥和死亡病例報(bào)告顯示，我國(guó)4月新增重癥病例322例、死亡病例14例（其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例14例）。

防護(hù)新冠病毒感染仍不可掉以輕心。針對(duì)KP.2變異株感染預(yù)防，國(guó)家疾控局表示，“與預(yù)防其他奧密克戎變異株感染一樣，建議公眾繼續(xù)保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)佩戴口罩，堅(jiān)持規(guī)律作息，保證健康飲食，提高機(jī)體免疫力?！?/p>

在金冬雁看來(lái)，在防護(hù)措施上，國(guó)內(nèi)尚有短板需要補(bǔ)齊。一方面，新冠病毒還在持續(xù)演變，建議疫苗使用的毒株要形成更新制度。國(guó)內(nèi)大部分新冠疫苗使用的是武漢毒株，對(duì)JN.1變異株有效，但保護(hù)效果會(huì)下降。對(duì)比來(lái)看，使用XBB毒株的疫苗對(duì)JN.1變異株的效果肯定會(huì)更好一些。

另一方面，“特別是伴有高血壓、肥胖、心腦血管、癌癥等基礎(chǔ)疾病的老年人及其他高危群體，在感染新冠病毒后，若未及時(shí)診療盡早使用抗病毒藥，進(jìn)展成為重癥病例甚至死亡的比例仍比較高。強(qiáng)調(diào)這類(lèi)群體需要及時(shí)接種疫苗?！苯鸲惚硎?，目前多個(gè)國(guó)家及地區(qū)已將新冠和流感疫苗并軌接種。

疫苗作為預(yù)防新冠病毒感染的有效方式，2023年底，我國(guó)曾緊急批準(zhǔn)5款新冠疫苗上市，均包含XBB突變株組分，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道以“COVID”為關(guān)鍵詞，在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局共查詢到11項(xiàng)批文，生產(chǎn)單位包括康希諾、科興中維、武漢生物制品研究所等。

在重點(diǎn)防護(hù)群體方面，“從公共衛(wèi)生角度看，以香港為例，采取的策略是‘抓兩頭’，一頭是老年群體，另一頭是兒童、青少年。” 金冬雁分析，“兒童、青少年活動(dòng)性強(qiáng)，屬于社會(huì)活動(dòng)中最活躍的人群之一，無(wú)論是新冠還是流感等呼吸道傳染病，各種病原體在兒童、青少年群體內(nèi)的傳染性極強(qiáng)?！?/p>

金冬雁強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)幼兒園、小學(xué)甚至是初中的兒童及青少年群體的疫苗接種，在保護(hù)小孩自身健康的同時(shí)，也間接保護(hù)了老年群體，減少將病毒傳染給老年群體的幾率。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)上看，可以節(jié)省很多醫(yī)療開(kāi)支。

“目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)了相關(guān)新冠藥物上市，這類(lèi)藥物對(duì)于高危群組來(lái)說(shuō)屬于‘救命藥’，但也要求在感染后及時(shí)用藥。”金冬雁補(bǔ)充，由此看來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要為高危群體儲(chǔ)備有效藥物，并提高藥品的可及性。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道初步梳理，目前國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)6款口服小分子新冠病毒感染治療藥物，包括輝瑞Paxlovid、默沙東莫諾拉韋膠囊、真實(shí)生物阿茲夫定片、先聲藥業(yè)先諾欣等。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 作者：韓利明