服務(wù)半徑受限、過度治療與不合理收費反復(fù) 阜康醫(yī)療二次沖A困境仍在

姚倩2024-04-16 13:59

再一次沖擊A股的西藏阜康醫(yī)療股份有限公司(以下簡稱“阜康醫(yī)療”),依然未能改變業(yè)務(wù)半徑受限、過度醫(yī)療與不合理收費等頑疾。近日,該公司更新提交相關(guān)財務(wù)資料。去年底,因財務(wù)資料已過有效期,阜康醫(yī)療發(fā)行上市審核被“中止”。從招股書來看,擁有西藏第一家民營綜合性醫(yī)院——西藏阜康醫(yī)院的阜康醫(yī)療,承認由于醫(yī)療服務(wù)有較強的服務(wù)半徑限制,同時地處偏遠、交通不便,主要競爭對手為本地醫(yī)院。也就是說,阜康醫(yī)療雖然牢牢占據(jù)了西藏的民營醫(yī)療資源,但業(yè)務(wù)半徑也十分有限。目前,阜康醫(yī)療實際控制人為王斌、劉瀟瀟夫婦二人,二人合計直接和間接持有公司70.58%的股權(quán)。

王斌、劉瀟瀟夫婦控股七成

招股書顯示,阜康醫(yī)療的主營業(yè)務(wù)有醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷售、體檢、藥房藥品零售以及母嬰護理服務(wù)收入。其中,醫(yī)院診療占比超五成,為核心業(yè)務(wù)。

阜康醫(yī)療由王斌創(chuàng)辦。1999年,王斌的第一家藥房——西藏阜康中西藥大藥房開張。據(jù)中國新聞網(wǎng)報道,王斌締造的醫(yī)藥王國占去西藏整個醫(yī)療資源的近半壁江山。在接下來的16年中,近20家醫(yī)藥超市遍布西藏多地市,西藏第一家民營綜合性醫(yī)院——西藏阜康醫(yī)院成立。

截至目前,阜康醫(yī)療已運營有兩家醫(yī)療機構(gòu):三級營利性綜合醫(yī)院——西藏阜康醫(yī)院(西藏大學(xué)附屬阜康醫(yī)院),二級營利性腫瘤??漆t(yī)院——西藏康城腫瘤醫(yī)院(四川省腫瘤醫(yī)院拉薩分院)。該公司還通過全資子公司阜康健康運營11家零售藥房。

2019年、2020年、2021年及2022年1—9月,阜康醫(yī)療的營收分別達4.68億元、5.85億元、7.28億元、6.17億元,同期實現(xiàn)歸屬于母公司所有者的凈利潤分別為6187.61萬元、9474.8萬元、7982.35萬元、4830.56萬元。

王斌、劉瀟瀟夫婦二人是阜康醫(yī)療的實際控制人。招股書顯示,二人合計直接和間接持有公司70.58%的股權(quán),其中王斌、劉瀟瀟通過阜康發(fā)展間接持有公司63.35%的股權(quán);王斌直接持股7.23%。

針對公司沖刺資本市場以及業(yè)務(wù)發(fā)展等問題,北京商報記者聯(lián)系了阜康醫(yī)療,但截至發(fā)稿未收到任何回復(fù)。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授鄧勇看來,隨著資本市場的不斷成熟和開放,民營醫(yī)院迎來上市潮,更多的社會辦醫(yī)療機構(gòu)能夠通過資本市場獲得資金支持,進而擴大規(guī)模、提升服務(wù)質(zhì)量。

收入來源地單一

自成立以來,阜康醫(yī)療始終深耕西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場,此次募資用途也將投向這一市場。根據(jù)招股書,阜康醫(yī)療擬募資5.56億元用于西藏阜康醫(yī)院中心院區(qū)建設(shè)項目。

在招股書“主要競爭對手”一欄,阜康醫(yī)療稱,由于醫(yī)療服務(wù)有較強的服務(wù)半徑限制,同時公司所處拉薩市地處偏遠,對外交通不便,因此公司主要競爭對手主要為拉薩本地醫(yī)院。

阜康醫(yī)療列舉的拉薩本地醫(yī)院有西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院、拉薩市人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院,均為公立醫(yī)院。也就是說,阜康醫(yī)療牢牢占據(jù)了西藏的民營醫(yī)療資源。

招股書顯示,阜康醫(yī)療運營有西藏自治區(qū)等級最高的營利性民營醫(yī)院,并運營有西藏自治區(qū)唯一一家腫瘤??漆t(yī)院。截至報告期期末,公司下屬醫(yī)院開放床位數(shù)688張。按全西藏自治區(qū)統(tǒng)計,2019—2021年公司下屬阜康醫(yī)院診療人次占有率約在5%左右,且逐年提高,2021年度已超過7%,屬于西藏自治區(qū)具有較強競爭實力的醫(yī)療機構(gòu)。

盡管診療人次占有率具有優(yōu)勢,但阜康醫(yī)療也坦陳,公司主要經(jīng)營場所全部位于西藏自治區(qū)拉薩市,存在收入來源地單一的風(fēng)險。若監(jiān)管法律法規(guī)發(fā)生重大變動,則可能會對公司業(yè)務(wù)的開展產(chǎn)生重大影響。

存38起醫(yī)療糾紛

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,執(zhí)業(yè)過程經(jīng)常會遇到患者不滿意而產(chǎn)生糾紛的情形。報告期內(nèi),阜康醫(yī)療共產(chǎn)生38起醫(yī)療糾紛,阜康醫(yī)療稱,遇到此類事件,無論是否負有責(zé)任,公司一般均會本著人道主義精神盡量滿足患者的要求,緩解其經(jīng)濟壓力和生活壓力。

北京商報記者梳理發(fā)現(xiàn),38起醫(yī)療糾紛中共有8起死亡案例。其中,2020年9月,一患者(10月齡)進藏后1天高反,前往阜康醫(yī)院診治,拍片吸氧后出院欲返回內(nèi)地治療,前往機場途中呼吸困難,送自治區(qū)人民醫(yī)院搶救無效后死亡。經(jīng)司法鑒定,公司的診療行為存在不當(dāng)之處,構(gòu)成次要原因,阜康醫(yī)療賠付34萬元。同年,一患者因“冠脈多支多處嚴(yán)重狹窄病變”,介入手術(shù)過程中發(fā)生冠脈夾層,搶救無效死亡。患者家屬對診療行為無異議,但患者家庭經(jīng)濟貧困,醫(yī)院給予了人道主義幫扶,賠付4萬元。

招股書截圖

另外在醫(yī)??己饲闆r方面,阜康醫(yī)療存在多項不合格。2019年1—3月,該公司下屬醫(yī)保定點機構(gòu)因藥品管理不規(guī)范、過度治療、病歷書寫不規(guī)范等違約事項遭到處理,其中阜康醫(yī)院、阜康幼兒醫(yī)院的違約期限為2013—2017年,被暫停部分醫(yī)保服務(wù)協(xié)議一個月。

2021年,拉薩市醫(yī)療保障局對阜康醫(yī)療進行的兩次檢查中,同樣發(fā)現(xiàn)了公司存在超限價收費、重復(fù)收費、超限制范圍用藥以及過度檢查、串換診療項目收費、虛構(gòu)收費、超量開藥、過度用藥、自創(chuàng)收費等多項違反了服務(wù)協(xié)議的事項。報告期內(nèi),該公司因醫(yī)保違約合計扣款(含結(jié)算后退款、行政罰款等)為1089.62萬元。

北京君都律師事務(wù)所高級合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波表示,處罰情況是否影響上市取決于上市審核部門的反饋意見,對于強監(jiān)管的醫(yī)療行業(yè)來說,過度醫(yī)療的處罰頻次太高,確實有一定的負面影響。

轉(zhuǎn)載來源:北京商報 作者:姚倩

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