美國(guó)的東北部有這樣一座城市，它的面積差不多是北京海淀區(qū)的1/4，平均每平方公里就有100多名博士。這里坐擁世界排名前5大學(xué)中的2所，1000余家生命科學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司，10余萬(wàn)行業(yè)從業(yè)人員，年融資最高峰達(dá)137億美元。

要猜到這個(gè)城市叫波士頓，其實(shí)并不難。

但你是否有想過(guò)作為全美生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)重鎮(zhèn)的波士頓，會(huì)有一個(gè)怎樣的醫(yī)療體系？而這個(gè)體系又該有怎樣的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化模式？

今天，就讓我們走進(jìn)Mass General Brigham麻總百翰的創(chuàng)新之路。

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堅(jiān)實(shí)支柱與上層穹頂

如果把麻總百翰看做像穹頂一般協(xié)調(diào)統(tǒng)籌科研醫(yī)療資源的上層建筑，那么它所覆蓋的十?dāng)?shù)家醫(yī)療中心就是撐起這個(gè)上層穹頂?shù)膱?jiān)實(shí)支柱。圍繞著這些醫(yī)療中心構(gòu)建的研究網(wǎng)絡(luò)，使得麻總百翰具備了橫跨臨床、基礎(chǔ)科研、物理、電子等多學(xué)科的科研基礎(chǔ)。

19世紀(jì)初，麻省總醫(yī)院Mass General和百翰婦女醫(yī)院Brigham and Women's Hospital相繼成立，并開(kāi)始了200多年的相愛(ài)相殺。

作為美國(guó)頂尖的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心及哈佛醫(yī)學(xué)院的附屬教學(xué)醫(yī)院，兩家醫(yī)院一直是激烈的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。在200余年的碰撞中，雙方在臨床實(shí)踐中推陳出新，不斷拓展出臨床術(shù)式的世界首創(chuàng)。

這種分庭抗禮的態(tài)勢(shì)持續(xù)到了1994年，本著削減患者護(hù)理費(fèi)用和醫(yī)學(xué)教育成本的目的，兩家醫(yī)院決定合并，并由母公司Partners Healthcare（Mass General Brigham前身）作為運(yùn)營(yíng)主體。

2015年，Partners Healthcare成為了美國(guó)首批推出電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)的醫(yī)療體系之一，使醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理人員更容易訪問(wèn)患者的病歷。該舉措使得系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)百萬(wàn)健康記錄得以電腦化，不僅降低了成本，使患者更容易在線訪問(wèn)他們的醫(yī)療信息，而且患者醫(yī)療信息也更容易在護(hù)理人員之間共享，從而減少了醫(yī)療錯(cuò)誤。

在2019年，在Partners Healthcare成立25年后，該系統(tǒng)以新名稱(chēng)“Mass General Brigham”全面整合組織體系內(nèi)覆蓋的包括Mass General和Brigham 在內(nèi)的多家臨床中心。至此，由2家教學(xué)醫(yī)院、3家專(zhuān)科醫(yī)院、7家社區(qū)醫(yī)院等十?dāng)?shù)個(gè)堅(jiān)實(shí)支柱撐起的麻總百翰頂層設(shè)計(jì)，宣告完成。

如今，麻總百翰作為一個(gè)非盈利組織，可以協(xié)調(diào)旗下醫(yī)療中心每年為250萬(wàn)名患者提供護(hù)理，創(chuàng)造超過(guò)180億美元的營(yíng)業(yè)收入并調(diào)用超過(guò)20億美元的研究資金進(jìn)行超過(guò)2700項(xiàng)臨床試驗(yàn)。

揮舞如此巨劍的資本則是兩家支柱醫(yī)院在過(guò)去200年間的高產(chǎn)臨床創(chuàng)新。我們以過(guò)去20年為例：

而在近些年，麻總百翰重點(diǎn)突破創(chuàng)新型療法，其中包括：用于黃斑變性的Visudyne，用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的Enbrel，用于血友病的Eloctate和Alprolix，用于克羅恩病的Entyvio，以及Durasul、Longevity、E1和Vicacit-E等全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2

MESH網(wǎng)絡(luò)為學(xué)科交流提速

頂層的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了跨中心的資源統(tǒng)籌，而圍繞這個(gè)架構(gòu)的MESH網(wǎng)絡(luò)則讓微觀層面上科研人員的互動(dòng)更加流暢。作為一個(gè)統(tǒng)籌多家臨床中心的頂層建筑，麻總百翰用一張巨大的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通了各個(gè)臨床中心和波士頓各大院校、企業(yè)的創(chuàng)新人才，最大限度的激發(fā)科研創(chuàng)新活力。

這張網(wǎng)絡(luò)由MESH Network （MESH網(wǎng)絡(luò)）和MESH Core （MESH核心）交織而成。

“MESH網(wǎng)絡(luò)”是一個(gè)旨在鏈接麻總百翰體系內(nèi)跨科室跨學(xué)科醫(yī)生與科研人員的在線研發(fā)者平臺(tái)。而這個(gè)平臺(tái)的主體“MESH核心”則是由麻總百翰推出認(rèn)證的官方課程創(chuàng)新集訓(xùn)營(yíng)。這個(gè)平臺(tái)所提供的課程面向麻總百翰體系內(nèi)符合申請(qǐng)規(guī)則的全部臨床/科研人員，為他們實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化做足準(zhǔn)備。

“MESH核心”是一套由麻總百翰體系內(nèi)科學(xué)家專(zhuān)為早期科研人員和臨床醫(yī)生設(shè)計(jì)的創(chuàng)新課程。在這門(mén)課程中，研發(fā)者將系統(tǒng)學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的知識(shí)，如創(chuàng)建新公司的過(guò)程，了解數(shù)字健康領(lǐng)域，構(gòu)建真實(shí)的人工智能演示，開(kāi)展發(fā)明的基礎(chǔ)流程，專(zhuān)利布局等等。

自2018年設(shè)立以來(lái)，“MESH核心”每年舉辦一次。如今，在麻總百翰體系內(nèi)已吸引了1700余名創(chuàng)新者參加，橫跨21門(mén)專(zhuān)科，并專(zhuān)屬設(shè)計(jì)了20余門(mén)課程。

而在“MESH網(wǎng)絡(luò)”中的另一個(gè)重要活動(dòng)，則是麻總百翰官方月度講座。該月度講座由麻總百翰系統(tǒng)內(nèi)的領(lǐng)先創(chuàng)新者對(duì)所有員工和普通公眾進(jìn)行開(kāi)放的教育性、經(jīng)驗(yàn)性分享演講。

這種開(kāi)放包容多元的交流氛圍，讓臨床端創(chuàng)新者可以定期和產(chǎn)業(yè)內(nèi)的創(chuàng)新者保持實(shí)時(shí)對(duì)話，在持續(xù)的碰撞中激發(fā)出新的火花。

3

創(chuàng)新者科研資助計(jì)劃：激活創(chuàng)新

頂層設(shè)計(jì)為骨骼，交流網(wǎng)絡(luò)為經(jīng)絡(luò)，在這樣的框架內(nèi)，科研創(chuàng)新者們得以活躍。麻總百翰憑借體系內(nèi)的醫(yī)療中心和大量研究者，撬動(dòng)了遠(yuǎn)多于其他科研機(jī)構(gòu)的資助計(jì)劃，形成了長(zhǎng)遠(yuǎn)的良性循環(huán)。

對(duì)于有志于開(kāi)展早期創(chuàng)新項(xiàng)目的創(chuàng)新者，獲得第一筆啟動(dòng)資金往往是非常困難的一件事情。政府資助計(jì)劃的申請(qǐng)往往需要漫長(zhǎng)的等待周期和撰寫(xiě)大量材料。

作為連接四通八達(dá)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的重要驛站，麻總百翰一邊以數(shù)十家以Mass General和Brigham為首的臨床中心，另一邊則以Harvard醫(yī)學(xué)院的科研前哨。

這種得天獨(dú)厚的位置讓驛站里常年不絕由藥企、協(xié)會(huì)、政府組織資助的臨床研究計(jì)劃。畢竟這里的高產(chǎn)出、高專(zhuān)精是資助收益的良好保障。

不難看出，資助者中不乏當(dāng)今市場(chǎng)炙手可熱的生物醫(yī)藥企業(yè)。這些資助計(jì)劃源源不斷的為研究者提供了海量的、更有臨床針對(duì)性的研究課題及資金，也讓企業(yè)和醫(yī)院常年保持著無(wú)信息差的前沿對(duì)話。

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與產(chǎn)業(yè)保持對(duì)話：創(chuàng)新研究員計(jì)劃

對(duì)于保持與產(chǎn)業(yè)端對(duì)話的暢通性，麻總百翰不遺余力。其中，重頭項(xiàng)目便是創(chuàng)新研究員計(jì)劃。

麻總百翰設(shè)計(jì)了完備的規(guī)章和制度來(lái)促成麻總百翰體系和生物制藥、醫(yī)療器械、風(fēng)險(xiǎn)投資、數(shù)字健康等領(lǐng)域的從業(yè)者之間的交流。

對(duì)于科研端申請(qǐng)人，麻總百翰有著嚴(yán)格的精力投入、時(shí)間投入、專(zhuān)業(yè)對(duì)口、利益沖突等方面的審核要求。而通過(guò)審核的科研人員則會(huì)根據(jù)興趣和資格參與進(jìn)主辦機(jī)構(gòu)為期6-24個(gè)月的實(shí)踐類(lèi)研究項(xiàng)目。

在行業(yè)方面，外派的研究員通常關(guān)注藥物或器械開(kāi)發(fā)、護(hù)理重構(gòu)、臨床試驗(yàn)策略、監(jiān)管事務(wù)、公司融資和啟動(dòng)、報(bào)銷(xiāo)和組織管理等領(lǐng)域。

在計(jì)劃的設(shè)計(jì)中，麻總百翰希望能儲(chǔ)備未來(lái)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍人才，并讓其獲得寶貴的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作環(huán)境中的技能；在藥物開(kāi)發(fā)、監(jiān)管、商業(yè)化、轉(zhuǎn)型等方面發(fā)展能力；在個(gè)人導(dǎo)師的指導(dǎo)下與行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系；接觸來(lái)自世界一流教職人員的臨床見(jiàn)解。

在這份努力下，麻總百翰的生態(tài)中隨時(shí)保持著由臨床創(chuàng)新者與行業(yè)內(nèi)實(shí)操者組成的一汪活水。

5

Mass General Brigham Ventures，為概念驗(yàn)證而生

盡管創(chuàng)新是產(chǎn)業(yè)保持常新的秘訣，但并非所有的創(chuàng)新都能在產(chǎn)業(yè)化中成立。因此，在創(chuàng)新的早期階段對(duì)技術(shù)和產(chǎn)品概念進(jìn)行小規(guī)模驗(yàn)證，被視為減小風(fēng)險(xiǎn)、提高成功率的不二法門(mén)。

在麻總百翰體系中，Mass General Brigham Ventures則擔(dān)當(dāng)著概念驗(yàn)證智能，作為最后一公里和走向市場(chǎng)第一公里的換乘站存在于臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的過(guò)程中。

成立于2008年的Mass General Brigham Ventures，致力于推動(dòng)麻總百翰的創(chuàng)新生命科學(xué)技術(shù)走向市場(chǎng)，主要投資于基于麻總百翰研究社區(qū)內(nèi)創(chuàng)造的知識(shí)產(chǎn)權(quán)所孵化的下一代生命科學(xué)公司，總管理規(guī)模達(dá)4.5億美元。其輪次主要集中在種子階段和A輪階段，在包括藥物、器械、診斷和數(shù)字健康在內(nèi)的多個(gè)類(lèi)別中開(kāi)發(fā)產(chǎn)品。

全美每年將近25%的大健康風(fēng)險(xiǎn)投資資金流向麻省這片生命科學(xué)創(chuàng)業(yè)公司的沃土，只為尋找著下一個(gè)獨(dú)角獸。而這些公司的早期投資者中，不乏Mass General Brigham Ventures的身影。

以下三家是Mass General Brigham Ventures portfolio中集聚變革性和代表性的初創(chuàng)企業(yè)。它們均使用了來(lái)自麻總百翰的創(chuàng)始知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并有望極大的解決未被滿(mǎn)足的臨床需求。

6

對(duì)國(guó)內(nèi)研究型醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化的啟示

從麻總百翰特有的組織架構(gòu)和產(chǎn)業(yè)集群地理優(yōu)勢(shì)上來(lái)看，我們可以發(fā)現(xiàn)麻總百翰走出了一個(gè)具有極強(qiáng)特色的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化模式。

麻總百翰將頂層建筑構(gòu)筑者和資源協(xié)調(diào)者的作用發(fā)揮到了極致，讓院校的前沿成果可以自由快速無(wú)阻的在旗下的臨床中心中得到試驗(yàn)和驗(yàn)證。

同時(shí)，麻總百翰也將波士頓的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)生態(tài)應(yīng)用到了極致。這里是全球最富盛名的盛名科學(xué)創(chuàng)新中心之一，以麻總百翰為代表的臨床創(chuàng)新中心是其生態(tài)中重要的組成部分。作為藥物、醫(yī)療器械和創(chuàng)新療法走向臨床必不可少的一環(huán)，麻總百翰通過(guò)并通過(guò)頻繁的多元產(chǎn)學(xué)研交流、創(chuàng)新計(jì)劃、資助計(jì)劃將自己完美的融入產(chǎn)業(yè)，最終將臨床的成果走向波士頓的千余家生命科學(xué)企業(yè)。

基于這種運(yùn)營(yíng)和地理上的獨(dú)特位置，或許也能為國(guó)內(nèi)具有相似態(tài)勢(shì)的教學(xué)科研機(jī)構(gòu)帶來(lái)一定的啟示與參考：

1. 盤(pán)活體系內(nèi)科研人員人力資源，保持其對(duì)市場(chǎng)及行業(yè)的敏感度及信息獲取通道；
2. 借助自己的優(yōu)勢(shì)（臨床/科研）資源，形成馬太效應(yīng)，吸引市場(chǎng)端合作，持續(xù)提升資源優(yōu)勢(shì)；
3. 使用股權(quán)投資等市場(chǎng)化手段將創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的市場(chǎng)回報(bào)最大化，形成良性正向循環(huán)。

值得一提的是，類(lèi)似的轉(zhuǎn)化創(chuàng)新模式其實(shí)在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院、研究型醫(yī)院中已經(jīng)初見(jiàn)雛形。不過(guò)無(wú)論是波士頓創(chuàng)新生態(tài)的建成還是麻總百翰轉(zhuǎn)化系統(tǒng)的建立都并非一日之功，這種模式在國(guó)內(nèi)的復(fù)刻和落地或許還需要大量的時(shí)間、一定的偶然和必然。

來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)

作者：張海洋