“我國(guó)總體癌癥五年生存率從2015年的40.5%提升到2022年的43.7%，下一步，將調(diào)動(dòng)各方力量，共同推進(jìn)癌癥防治工作取得新成效，努力實(shí)現(xiàn)2030年總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%的目標(biāo)?！苯?，在第30屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周發(fā)布會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷表示。

今年宣傳周的主題為“綜合施策 科學(xué)防癌”，旨在深入貫徹《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》的具體要求，加強(qiáng)癌癥防控知識(shí)的科普傳播，普及抗癌健康知識(shí)，倡導(dǎo)每個(gè)人都應(yīng)成為自己健康的首要責(zé)任人。通過(guò)此舉，全面提升全社會(huì)對(duì)癌癥防控的意識(shí)和重視程度，動(dòng)員社會(huì)各界廣泛參與癌癥防治工作，共同營(yíng)造全民防癌抗癌的積極氛圍。

面對(duì)近年來(lái)腫瘤發(fā)病率的上升，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤登記辦公室主任魏文強(qiáng)在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道等媒體采訪時(shí)表示，我們不僅要加強(qiáng)危險(xiǎn)因素的控制，從源頭上預(yù)防腫瘤的發(fā)生，還要積極推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作。通過(guò)擴(kuò)大篩查覆蓋面，提高早期癌癥的發(fā)現(xiàn)率，為癌癥患者爭(zhēng)取更多的治療機(jī)會(huì)。

當(dāng)前，我國(guó)腫瘤防治工作已經(jīng)取得顯著成效，體系不斷完善。在上述發(fā)布會(huì)中，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，危險(xiǎn)因素控制初見(jiàn)成效，癌癥篩查和早診早治加速推進(jìn)，但面對(duì)腫瘤發(fā)病率上升趨勢(shì)，仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防為主的方針，廣泛樹立和強(qiáng)化全方位全周期保障人民健康的理念，還要強(qiáng)化政府、社會(huì)、單位和個(gè)人的四方協(xié)同，形成合力，促進(jìn)癌癥防治工作不斷取得新進(jìn)展。

在癌癥預(yù)防中，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，但在預(yù)防癌癥時(shí)也要堅(jiān)持科學(xué)方法，避免盲目行動(dòng)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院預(yù)防控制部主任張亞瑋在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道等媒體采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，不要盲目行動(dòng)是關(guān)鍵。在預(yù)防過(guò)程中，要注意科學(xué)性，關(guān)注身體的早期變化，定期進(jìn)行健康管理和體檢，對(duì)已有潛在疾病但尚無(wú)明顯體征的人群，做好二級(jí)預(yù)防。同時(shí)，針對(duì)高危人群的篩查要科學(xué)規(guī)范進(jìn)行，避免不必要的誤判和傷害。

我國(guó)腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)

黨的十八大以來(lái)，癌癥防治工作實(shí)現(xiàn)了歷史性發(fā)展，取得了顯著性成效。赫捷表示，我國(guó)癌癥防治體系進(jìn)一步完善，危險(xiǎn)因素控制漸見(jiàn)成效，癌癥篩查和早診早治高質(zhì)量推進(jìn)，規(guī)范化、同質(zhì)化診療能力顯著提升，總體癌癥五年生存率從2015年的40.5%提升到2022年的43.7%，順利完成健康中國(guó)癌癥防治行動(dòng)階段性目標(biāo)任務(wù)。

當(dāng)前，我國(guó)腫瘤防治工作已邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。對(duì)此，郭燕紅介紹，首先是腫瘤防治體系建設(shè)更加完善，基本建成了國(guó)家、省、地市三級(jí)癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)；其次是腫瘤危險(xiǎn)因素的控制初見(jiàn)成效，全民健康生活方式行動(dòng)已經(jīng)覆蓋了90%以上的縣區(qū)，癌癥防治的核心知曉率也超過(guò)70%；第三是癌癥篩查和早診早治加速推進(jìn)，像全國(guó)開(kāi)展的婦女乳腺癌、宮頸癌篩查的區(qū)縣已經(jīng)超過(guò)了90%；此外是癌癥規(guī)范化水平逐步提升，建立全國(guó)癌癥醫(yī)療控制體系和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)，制定并修訂一系列的腫瘤診療指南、臨床路徑。

但與此同時(shí)，對(duì)于近年來(lái)中國(guó)腫瘤發(fā)病率和診療情況，魏文強(qiáng)也介紹，整體情況顯示出發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)逐年增加的趨勢(shì)。目前，我國(guó)腫瘤面臨著雙重負(fù)擔(dān)，除了傳統(tǒng)發(fā)展中國(guó)家常見(jiàn)的腫瘤依然持續(xù)存在，隨著老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化和預(yù)期壽命延長(zhǎng)等因素的影響，肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等發(fā)達(dá)國(guó)家的高發(fā)腫瘤也在中國(guó)呈現(xiàn)出增長(zhǎng)趨勢(shì)。部分腫瘤的發(fā)病率也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，食管癌、肝癌、胃癌等，每年的下降速度在4%至6%之間。

實(shí)際上，中國(guó)腫瘤負(fù)擔(dān)構(gòu)成仍然處于發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜過(guò)渡的階段。魏文強(qiáng)坦言，通過(guò)與全球185個(gè)國(guó)家比較，我國(guó)的標(biāo)化發(fā)病率約為201/10萬(wàn)，稍高于世界平均水平，排名在第64位。我國(guó)的腫瘤標(biāo)化死亡率大約為96/10萬(wàn)，略高于世界平均水平91/10萬(wàn)。具體而言，2022年在全球腫瘤新發(fā)病數(shù)中我國(guó)占比為24%，在死亡數(shù)中占比為26%，這與中國(guó)龐大的人口基數(shù)有關(guān)。

不過(guò)，我國(guó)腫瘤防治工作在面臨發(fā)病率上升挑戰(zhàn)的同時(shí)，標(biāo)化死亡率也呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)。面對(duì)腫瘤發(fā)病率上升的挑戰(zhàn)，魏文強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要提高公眾的健康意識(shí)和預(yù)防意識(shí)，鼓勵(lì)更多人參與健康體檢和腫瘤篩查，特別是針對(duì)我國(guó)肺癌、消化道腫瘤等主要腫瘤、以及女性乳腺癌、宮頸癌等的早期篩查；同時(shí)，也要積極推廣腫瘤篩查和管理服務(wù)，如日本對(duì)上消化道內(nèi)窺鏡檢查的普及，大大提高其腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率；此外，還要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間規(guī)范化和同質(zhì)化診療的問(wèn)題，以確保腫瘤患者在不同地區(qū)和不同級(jí)別醫(yī)院能夠獲得規(guī)范、高質(zhì)量的治療。

在腫瘤早篩服務(wù)的不斷推廣下，對(duì)于近年來(lái)我國(guó)居民癌癥篩查和早診早治的重視程度和落實(shí)情況，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院癌癥早診早治辦公室主任陳萬(wàn)青向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，我國(guó)的癌癥篩查工作與歐美國(guó)家存在一些不同，主要是依靠國(guó)家級(jí)和地方級(jí)的公共衛(wèi)生項(xiàng)目推進(jìn)。例如像天津、上海、浙江等地，已經(jīng)實(shí)施了覆蓋全省范圍的免費(fèi)結(jié)腸癌篩查項(xiàng)目。而從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，就診患者的早期癌癥比例逐年提高，這與公眾的健康意識(shí)和篩查的推廣有著密切的關(guān)系。

堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化早期篩查與干預(yù)

在腫瘤防治工作的下一步中，如何抓好工作重心，郭燕紅介紹，首先，要牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展這一首要任務(wù)，以技術(shù)創(chuàng)新、數(shù)字技能轉(zhuǎn)型、學(xué)科能力提升等為突破口，全力推動(dòng)癌癥防治工作的系統(tǒng)升級(jí)和全面進(jìn)入。其次，始終堅(jiān)持預(yù)防為主的方針政策，關(guān)口前移，通過(guò)優(yōu)化生態(tài)環(huán)境，控制癌癥危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)癌癥三級(jí)預(yù)防，積極促進(jìn)防治結(jié)合，強(qiáng)化篩查的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷擴(kuò)大篩查和早診早治人群的覆蓋面，有效構(gòu)建癌癥防治的健康保護(hù)屏障。

“在此基礎(chǔ)上，要全面加強(qiáng)癌癥診療的規(guī)范化，提升醫(yī)療服務(wù)的能力水平。促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥在癌癥防治方面的獨(dú)特作用。同時(shí)，通過(guò)各種的宣傳教育普及活動(dòng)，廣泛樹立和強(qiáng)化全方位全周期保障人民健康的理念，關(guān)注癌癥預(yù)防篩查、診斷、治療、康復(fù)和人文關(guān)懷的全過(guò)程管理。最后，要強(qiáng)化政府、社會(huì)、單位和個(gè)人的四方協(xié)同，形成合力，促進(jìn)癌癥防治工作不斷取得新進(jìn)展?！惫嗉t強(qiáng)調(diào)。

根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，危險(xiǎn)因素控制被認(rèn)為是防癌工作最前端的一環(huán)。張亞瑋表示，每個(gè)人是自己的健康的第一責(zé)任人，在防癌知識(shí)宣傳教育方面，應(yīng)從小培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣，這對(duì)于未來(lái)的健康至關(guān)重要。早期防范不僅對(duì)癌癥有益，還可以預(yù)防其他慢性疾病，如心血管病、糖尿病等。

張亞瑋也強(qiáng)調(diào)，對(duì)于已有潛在疾病但尚無(wú)明顯體征的人群，要做好二級(jí)預(yù)防?！霸谠撾A段，我們可以通過(guò)早期診斷和治療來(lái)防止疾病的發(fā)展。首先是關(guān)注早期癥狀，很多疾病在早期會(huì)有一些微妙的身體變化，但這些變化可能被人們誤解為疲勞、工作壓力等原因。此時(shí)健康管理就很關(guān)鍵，要時(shí)刻留意自己的身體變化，如果有異常，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查?！?/p>

在預(yù)防癌癥的過(guò)程中，也要遵循科學(xué)性的原則，不要盲目行動(dòng)。張亞瑋指出，針對(duì)篩查這一環(huán)節(jié)，不是所有人都需要頻繁地進(jìn)行檢查。根據(jù)國(guó)家的篩查標(biāo)準(zhǔn)，高危人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行篩查，但不推薦未符合條件的人群盲目進(jìn)行篩查，以免造成不必要的誤判和傷害。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 作者：林昀肖 實(shí)習(xí)生張弛