截至2023年底

我國60歲及以上老年人群達到了2.97億

占總?cè)丝诘?1.1%①

與此同時

我國患有慢性病老年人群超過1.9億

失能和部分失能老年人群約4,000萬②

越來越多的老年人群正在與慢性疾病共同生活

“長壽不健康”問題日益凸顯

為推進健康中國戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，宣傳普及老年健康政策和科學知識，切實提高老年人群健康素養(yǎng)和健康水平，2024年中國太平保險集團生態(tài)聯(lián)盟會議在蓉舉辦。

愛康集團作為首批中國太平醫(yī)康養(yǎng)生態(tài)聯(lián)盟成員受邀出席本次會議，并聯(lián)合太平人壽及北京大學中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心，共同推出《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》（以下簡稱“報告”）。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》正式發(fā)布

這是繼愛康集團攜手太平人壽連續(xù)5年發(fā)布《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》之后，首次發(fā)布針對60歲及以上體檢人群的健康報告。旨在更好地幫助60歲及以上人群提高健康意識，從不同維度了解自身相關(guān)的慢性病風險，進而重視健康管理和疾病預防，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

該報告在遵守健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)范的前提下，對2023年6月1日至2024年5月31日在愛康集團參加體檢的60歲及以上人群共計604,362人次的健康體檢數(shù)據(jù)進行專業(yè)分析，涵蓋老年人群常見疾病的分布情況、健康風險因素以及相應的干預措施。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》人群構(gòu)成

分析結(jié)果表明，雖然近年來我國老年人群的健康意識在逐漸增強，但患心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病的風險仍未得到有效改善，需持續(xù)重視。

此外，有針對性的選擇體檢項目，提高體檢項目參檢率有助于提升癌癥等重要疾病的發(fā)現(xiàn)人數(shù)。通過定期體檢可以及時發(fā)現(xiàn)疾病早期的征兆，從而及時干預，提高重癥治愈率，這種預防性健康管理策略對于提高老年人群的健康水平和預防重大疾病具有重要意義。

1. 01.
2. 60歲及以上體檢人群癌癥檢出率至少為2.91‰ 約3/10的癌癥可以通過體檢發(fā)現(xiàn)

隨著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，也就是老年人群的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋斨械恼急仍絹碓蕉唷?/p>

健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)重大疾病的重要途徑，2024版60歲及以上體檢人群隨訪的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：在2023年6月1日至2024年3月31日期間參與體檢的60歲及以上516,690人次中，愛康集團已隨訪到1,503人確診癌癥，即癌癥檢出率至少為2.91‰（1,503人/516,690人）。

肺癌檢出率排名首位 愛康建議60歲及以上人群應該100% 做胸部CT檢查

在隨訪到的癌癥患者中，肺癌以529人位居榜首，往下依次是甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、腎癌、宮頸癌/宮頸原位癌、腸癌、膀胱癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌等其它癌癥。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》隨訪確診癌癥的種類分布

由于存在部分60歲及以上體檢人群在愛康提醒后未進一步到醫(yī)院檢查，從而無法確認是否患癌，以及到醫(yī)院進一步就診后確認患癌，但未反饋到愛康。因此，實際確診的癌癥患者數(shù)量有可能高于這個數(shù)字。

《肺癌篩查與管理中國專家共識》指出，肺癌篩查的意義在于提高肺癌生存率，最有效的方法是二級預防，即早診斷、早篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌和癌前病變的重要途徑。

在隨訪到的529名肺癌患者中，超85%是通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，超10%是通過胸部X射線檢查發(fā)現(xiàn)。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》肺癌隨訪數(shù)據(jù)

報告顯示60歲及以上體檢人群胸部CT參檢率約40%，雖然低于胸部X射線約43%的參檢率。但由于胸部CT對于早期肺癌篩查的靈敏度遠高于胸部X射線，因此胸部CT發(fā)現(xiàn)癌癥人數(shù)仍然超過胸部X射線發(fā)現(xiàn)人數(shù)。

癌癥的早期發(fā)現(xiàn)對于提高5年生存率至關(guān)重要，假設(shè)將胸部CT的參檢率提高至100%，預計會有更多的肺癌在體檢時被發(fā)現(xiàn)。

愛康建議，對于60歲及以上體檢人群，應該100% 做胸部CT的檢查。

注意！60歲及以上體檢人群中

腸癌無創(chuàng)基因檢測陽性客戶腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)癌前病變占比近6成

腸癌無創(chuàng)基因檢測是結(jié)直腸癌早篩的有效手段

2021年國家癌癥中心專家發(fā)表論文③指出：中國60歲及以上人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率都明顯上升，因此需要特別關(guān)注結(jié)直腸癌危害并積極參與結(jié)直腸癌篩查。

中國結(jié)直腸癌一半以上發(fā)生在直腸部位，小到痔瘡、息肉，大到癌癥等肛腸疾病都有可能通過小小的肛門指診來發(fā)現(xiàn)。但實際上，由于“怕尷尬”“怕痛苦”等原因，肛門指診在棄檢項目排名中是數(shù)一數(shù)二的，因此失去通過肛門指診可能發(fā)現(xiàn)直腸癌的機會。

報告隨訪數(shù)據(jù)顯示，通過實驗室檢測和外科檢查等手段隨訪到腸癌（結(jié)直腸癌和小腸癌）患者數(shù)量為63人，在癌癥檢出率中排名僅第八，但結(jié)直腸癌的發(fā)病率為排名第二。為什么會出現(xiàn)這么大的差距？答案在于現(xiàn)行的檢測方法不夠有效與靈敏。

為了提升結(jié)直腸癌的檢出率，愛康集團自2016年開始作為咨詢服務項目引入了腸癌無創(chuàng)基因檢測產(chǎn)品常衛(wèi)清?，這項針對中國人群基因組特點研發(fā)的一款多靶點糞便FIT-DNA檢測，以無痛無創(chuàng)、非侵入、可居家的服務方式，幫助客戶及時檢測早期結(jié)直腸癌相關(guān)基因變異，及早發(fā)現(xiàn)癌癥以及癌前病變。

據(jù)報告數(shù)據(jù)，60歲及以上體檢人群常衛(wèi)清?總體陽性率為18.12%，平均每6個接受常衛(wèi)清?服務60歲及以上的體檢人群便有1人陽性。

常衛(wèi)清?檢測結(jié)果為陽性的體檢人群中，有27.62%的體檢人群進行了腸鏡檢查（腸鏡依從率27.62%）。腸鏡檢查結(jié)果顯示，有67.14%的體檢人群腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，其中結(jié)直腸癌占比1.14%，結(jié)直腸癌癌前病變（包括腺瘤等*）占比59.14%。

常衛(wèi)清?在愛康集團用于60歲及以上體檢人群結(jié)直腸癌篩查實踐

相關(guān)數(shù)據(jù)表明：癌前病變期發(fā)現(xiàn)可實現(xiàn)治愈，早期腸癌生存率90%以上，晚期腸癌生存率僅10%。而結(jié)直腸癌的癥狀極為隱匿，在疾病的早期甚至晚期階段，患者可能都沒有明顯的局部癥狀，從而錯失“最佳時機”，導致治療的效果大打折扣，因此，腸道健康篩查的重要性不言而喻。

常衛(wèi)清?的腸癌無創(chuàng)基因檢測對于結(jié)直腸癌的早篩是一種有效的手段，但限于現(xiàn)階段體檢人群的參加率仍較低，還無法大幅度的提升體檢人群結(jié)直腸癌的檢出率。

愛康建議，對于60歲及以上體檢人群，應該100% 做常衛(wèi)清?的腸癌無創(chuàng)基因檢測。

1. 02.
2. 5大異常結(jié)果連續(xù)5年逐年上升 60歲后應警惕“一身多病”現(xiàn)象

整體結(jié)果顯示，排除與性別相關(guān)的前列腺異常、乳腺結(jié)節(jié)等體檢異常結(jié)果，頸動脈異常（超聲）在60歲及以上體檢人群中的檢出率最高，每5人中超過3人受骨量異常問題困擾，往下依次為甲狀腺結(jié)節(jié)（超聲）、骨量減少/骨質(zhì)疏松（骨密度）、體重指數(shù)（BMI）增高和脂肪肝（超聲），檢出率均超過5成。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》體檢異常結(jié)果檢出率TOP5

根據(jù)2020版—2024版60歲及以上體檢人群體檢異常結(jié)果歷年比對顯示，動脈異常（超聲）、前列腺異常（超聲）、甲狀腺結(jié)節(jié)（超聲）、脂肪肝（超聲）和乳腺結(jié)節(jié)（超聲）連續(xù)五年檢出率呈逐年上升的趨勢。

其中，乳腺結(jié)節(jié)（超聲）、前列腺異常（超聲）檢出率增長較快，均超過10個百分點，60歲后需多關(guān)注此類疾病的發(fā)生。

危險！

北方地區(qū)60歲及以上體檢人群

頸動脈異常高于南方

頸動脈異常是腦卒中的風險因素，可能導致腦部供血不足，引發(fā)腦梗，進而引發(fā)偏癱、語言障礙、運動障礙和認知功能下降等護理/失能狀態(tài)。

報告數(shù)據(jù)顯示：北方地區(qū)60歲及以上體檢人群頸動脈異常（超聲）檢出率高于南方地區(qū)近10%，需要加以關(guān)注。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》

北方地區(qū)與南方地區(qū)頸動脈異常（超聲）檢出率對比

2023年由中國心血管健康與疾病報告編寫組發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示：卒中的流行呈現(xiàn)地域性，東北地區(qū)卒中發(fā)病率最高，華南地區(qū)最低。這與愛康集團60歲及以上體檢人群頸動脈異常檢出率的區(qū)域差異基本一致。

建議對于頸動脈異常人群，需通過控制三高、改善生活方式和定期復查等方式進行預防和治療。

當心！

60歲后人工智能眼底異常檢出率接近100%

據(jù)報告中人工智能眼底健康評估結(jié)果分析數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上體檢人群眼底異常檢出的人數(shù)為146,843人，眼底異常檢出率超過98%，總體來看，異常檢出率女性略高于男性。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》眼底異常檢出率性別分布

隨著年齡增長，眼底異常檢出率降低，到了80歲下降較多，可能和高齡老人白內(nèi)障、小瞳孔等問題較多，導致無法拍攝到清晰的眼底照片有關(guān)。建議定期進行眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預眼底異常。

參加體檢的老年人群“三高”

異常檢出率在30-40%之間

上了年紀，各種疾病更容易找上門，以高血壓、高血脂、高血糖為首的“三高”尤為高發(fā)。

報告數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：60歲及以上體檢人群高血壓、高血糖（糖化血紅蛋白（HbA1c）增高、空腹血糖（FBG）升高）和高血脂（總膽固醇（TC）增高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高和甘油三酯（TG）增高）的檢出率均介于30%-40%之間，應保持定期體檢的良好習慣來監(jiān)測。

60歲及以上體檢人群高血壓、糖化血紅蛋白（HbA1c）增高的檢出率均呈現(xiàn)隨年齡增加而增長的趨勢；空腹血糖（FBG）升高檢出率在75歲—79歲達到最高，檢出率超過40%，需高度重視。

03.

60歲后需注意這個“健康殺手” 女性檢出率約超男性1倍！

像高血壓、糖尿病一樣，骨質(zhì)疏松是一種慢性病，多發(fā)于60歲之后，尤其多見于女性。

但往往因其沒有特殊癥狀而易被忽視，導致骨骼強度下降從而發(fā)生骨折，護理/失能狀態(tài)。

報告顯示女性體檢人群各年齡段骨質(zhì)疏松（骨密度）檢出率均遠超男性，大致高出一倍。

在60歲-64歲之間的女性體檢人群，每10個人當中就有3個患骨質(zhì)疏松。在80歲及以上的女性體檢人群，每10個人當中就有6個患骨質(zhì)疏松。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》

骨質(zhì)疏松（骨密度）檢出率性別分布

骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展常是不知不覺地。在疾病早期，患者可能無任何不適表現(xiàn)，或只是活動后輕微的骨痛。當疾病逐漸加重時，可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，包括最常見的周身骨痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛，嚴重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折④。

建議體檢結(jié)果為骨量減少/骨質(zhì)疏松（骨密度）的60歲及以上體檢人群調(diào)整戶外活動；避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。必要時進一步檢查，查找骨質(zhì)疏松原因。在醫(yī)生指導下補充鈣劑，必要時使用維生素D和其它藥物。

目前，體檢機構(gòu)主要應用的骨密度檢測方法包括單能/超聲骨密度篩查及雙能骨密度篩查。作為預防醫(yī)學領(lǐng)域先行者，愛康在2022年引進定量CT骨密度檢測軟件，在胸部CT掃描時能同時自動進行骨密度測量，僅28秒就能完成骨密度篩查的初步分析，體檢骨密度篩查的廣度、精準度與效率全線提高。

愛康A(chǔ)I定量CT骨密度檢測系統(tǒng)

此外，對于50歲及以上的人群，愛康集團聯(lián)合長木谷??提供從篩查到治療的一體化解決方案：包括骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死人工智能初篩（X線），骨關(guān)節(jié)人工智能三維重建和手術(shù)規(guī)劃（CT/ MRI），骨科就醫(yī)通道，術(shù)后影像和血液指標復查，術(shù)后運動康復等，一站式管理骨健康。

愛康建議，對于60歲及以上體檢人群，應該100% 做骨密度的檢測。

04.

阿爾茨海默病會遺傳嗎？ 一管血讓它有跡可循

根據(jù)《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示，每3秒鐘，全球就會新增一位癡呆癥患者，其中約60~70%患有阿爾茨海默?。ˋD）。我國目前約有1,000萬AD患者，意味著這背后有上千萬家庭正在飽受痛苦⑤。

盡管AD的發(fā)病機制尚未有定論，但大量研究證實，APOE ε4等位基因是AD的主要遺傳危險因素，可使AD的發(fā)病風險增加4~10倍并使發(fā)病年齡提前，約50%的AD患者攜帶有APOE ε4基因⑥。

多年前，愛康便聚焦AD的早篩早診，在行業(yè)中率先布局適用于AD早期篩查的前沿技術(shù)與手段。報告統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：截至2023年12月，愛康集團聯(lián)合南方基因已開展約349萬人次的APOE 基因檢測。攜帶APOE ε4等位基因（阿爾茨海默病高風險基因型）的占比為17.65%。其中，攜帶APOE ε3ε4人次數(shù)較多，占比超過15%，該人群發(fā)病風險增加4.54倍。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》

愛康集團聯(lián)合南方基因開展APOE基因檢測數(shù)據(jù)

對AD患者來說，抓住出現(xiàn)臨床癥狀的前10年—20年，至關(guān)重要，對于及時介入治療、延緩病程發(fā)展有著關(guān)鍵作用。

2024年，愛康集團引入了麥銳克生物基于microRNA（miRNA）技術(shù)平臺推出的新型血檢產(chǎn)品，只需在體檢時多抽一管外周血，就有可能在臨床癥狀出現(xiàn)5—7年前預測AD患病風險。

截至2024年6月，愛康集團聯(lián)合麥銳克和艾納醫(yī)療已開展超過2,000人次的“阿爾茨海默病3種微小核糖核酸（microRNA）檢測”，致力于AD臨床前篩查和中老年人群的認知健康管理，對控制AD發(fā)病率具有重要意義。

雖然AD至今無法治愈，但好消息是，今年年初，用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認知障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆的一類新藥侖卡奈單抗注射液（中文商品名：樂意保?）已經(jīng)獲批上市！

作為全球首個針對AD病因的突破性靶向藥物，樂意保?的獲批將引領(lǐng)AD治療跨入“對因治療”新時代，為中國AD患者提供更優(yōu)治療選擇。

2024年7月，愛康集團與衛(wèi)材中國正式達成戰(zhàn)略合作，愛康集團旗下醫(yī)療中心全面引進并應用樂意保?，現(xiàn)已正式開放預約，將為早期AD帶來新的治療方案與希望。

愛康建議，對于60歲及以上體檢人群，應該100% 做阿爾茨海默病的篩查。

愛康集團作為預防領(lǐng)域的先行者，一直持續(xù)關(guān)注老年人群的健康狀況，深刻理解老年人群對健康的迫切需求，通過人工智能、大數(shù)據(jù)及前沿創(chuàng)新技術(shù)，提供全方位、個性化的健康體檢，還針對老年人群的各種高發(fā)疾病的后續(xù)診療及康復提供解決方案。

此次，愛康集團作為“中國太平醫(yī)康養(yǎng)生態(tài)聯(lián)盟”成員，聯(lián)合太平人壽及北京大學中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心共同發(fā)布《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》，不僅可以呼吁更多人關(guān)注老年人群健康，樹立老年人群健康的第一責任人的觀念，積極做好綜合管理主動預防，在保持良好生活習慣的基礎(chǔ)上，重視一年一次的健康體檢，還可以啟發(fā)醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈上的相關(guān)企業(yè)設(shè)計出更契合老年人群健康需求的產(chǎn)品，從而促使參與者為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展貢獻各自的力量。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》

數(shù)據(jù)來源：

1 中國政府網(wǎng)數(shù)據(jù)

2 2022年《國務院關(guān)于加強和推進老齡工作進展情況的報告》

3 《Colorectal cancer burden and trends: Comparison between China and major burden countries in the world 》

4 國家科技信息資源綜合利用與公共服務中心（STI）醫(yī)學知識庫

5 央視新聞：《阿爾茨海默病新進展國際論壇：呼吁重視早期發(fā)現(xiàn)》

6 2022年，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會，《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2021》